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第十八节老年性耳聋
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一、康复护理评估
1.病理病因
老年性耳聋是指随着年龄增长，发生的双耳听力下降，以高频听力下降为主的感音神经性聋，是老年人最常见的听力障碍，除听力下降外，往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气偏执等症状。
老年性耳聋的发生在60～70岁达高峰。
我国专家调查统计得出60岁以上的老年人中，耳聋的发病率为30%左右，70岁增加到40%～50%，80岁以上超过60%。
其发病原因复杂，环境、饮食、遗传、精神状态，以及老年性疾病，如高血压、高血脂症、糖尿病、动脉硬化、骨质增生等均与老年性耳聋相关。
2.辅助检查
主要做听力学测试检查。
强调听力学测试在专门的医疗机构由专业人员进行，测得的数值可为佩戴助听器提供参考。
3.康复护理评估
（1）健康史。
询问老人是否有听力下降，表现为希望别人大声说话或经常要求别人重复谈话内容等；了解是否有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病；既往用药情况等。
（2）身体状况。
表现为60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降，以高频听力下降为主。
常有低音听不见，高音又感觉刺耳难受。
言语理解不连贯，常常打岔；常伴有耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性，严重影响老人的睡眠。
（3）心理—社会状况。
听力下降，严重影响老年人的正常交流，导致老人性情急躁、抑郁少言或产生于社会隔绝感和孤独感，对生活失去信心，严重损害老年人身心健康。
通过与老人的沟通交流，了解其心理状态。
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