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第二节(第2页)

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4.认知功能的评定;

5.言语功能的评定;

6.日常生活活动能力评定;

7.防跌倒系数评定。

(二)老年人康复护理诊断

老年人康复护理诊断是关于老年人、家庭或社区现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。

按照奥伦的自理理论体系,可以得出护理诊断为自理能力缺陷,而根据缺陷的水平可分为:①完全性缺陷,老年人完全丧失了自我照顾的能力,需要提供全部的帮助才能维持日常的生活能力;②部分缺陷,老年人有能力完成一部分的自我照顾,另一部分需要护理人员协助完成才能满足日常生活能力的需要;③支持和教育缺陷,老年人和家属由于相关康复知识不足,不能满足自我照顾的需要,需要康复护理人员提供正确的指导、咨询、康复教育,才能达到最佳的健康状态预防并发症。

(三)老年人康复护理计划

1.制定康复护理目标是理想的康复护理结果,其目的是指导康复护理措施的制定,衡量康复护理措施的有效性和实用性。

康复护理计划的特点:①必须以老年人为中心,反映老年人的行为;②必须现实,以能够实现为目的;③能够观察到和测量到,并且有具体的检测标准和时间限度;④康复护理的目标应该由康复护理人员与老年人以及家属双方共同来制定,以确保目标的可行性和个性化的特点。

2.制定康复护理措施包括:①依赖性康复护理措施,康复护理人员执行康复医嘱具体方法,它描述了贯彻康复护理措施的行为;②相互依赖性的康复护理措施,包括康复医师、康复护士、理疗师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、文体治疗师、康复工程师、心理治疗师等之间的合作共同完成;③独立性康复护理措施,是完全由康复护士设计并实施,不需要康复医嘱。

康复护士凭借自己的康复知识、经验、能力,根据康复护理诊断来制定,是其在职责范围内的独立思考判断决定的措施。

(四)老年人康复护理实施

老年人康复护理实施是为了达到康复护理目标而将康复护理计划中各项康复护理措施执行的过程。

包括康复护理人员所采取的各种具体护理活动,以解决康复护理问题并记录康复护理活动的结果,以及老年人的反应。

重点是在促进健康维持机体功能正常状态预防功能减退和丧失,满足老年人的基本需要,预防、降低或者是限制不良事件的发生,康复护理计划的实施由计划者亲自制定或指定他人执行,但必须由老年人及其家属共同积极参与。

(五)老年人康复护理再评定

老年人康复护理再评定是将老年人康复护理的结果与原先制定的康复护理目标进行有计划的、系统的比较的过程。

进行康复护理评价的主要目的是确定老年人康复功能恢复的程度,同时也是判断康复护理制定和实施的效果,为下一步制定康复护理目标和制定康复护理措施提供依据,以便于制定新的康复护理措施。

康复护理再评价的结果:①达到目标;②部分达到目标。

如未达到目标,重新评价修改康复护理计划及康复目标,以便于下一阶段康复护理的实施。

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