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第二节 神经学基础(第4页)

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神经细胞膜上出现极化状态:由于神经细胞膜内外各种电解质离子浓度不同,膜外钠离子浓度高,膜内钾离子浓度高,而神经细胞膜对不同粒子的通透性各不相同。

神经细胞膜在静息时对钾离子的通透性大,对钠离子的通透性小,膜内的钾离子扩散到膜外,而膜内的负离子却不能扩散出去,膜外的钠离子也不能扩散进来,因而出现极化状态。

动作电位的产生:在神经纤维膜上有两种离子通道,一种是钠离子通道;一种是钾离子通道。

当神经某处收到刺激时会使钠通道开放,于是膜外的钠离子在短期内大量涌入膜内,造成了内正外负的反极化现象。

但在很短的时期内钠通道又重新关闭,钾通道随机开放,钾离子又很快涌出膜外,使得膜电位又恢复到原来外正内负的状态。

二、神经损伤后再生

(一)神经损伤的实质

1.神经元的胞体的损伤

此类损伤是不能再生的,这是由于神经元胞体的丧失,致使该神经元的轴突与树突失去营养中心随之死亡。

2.神经突起的损伤

主要是轴突中断。

轴突的中断会使靶组织去传入神经或去神经支配,导致轴突与靶组织连接中断。

而轴突的损伤可以导致神经元的一部分细胞质丧失,这通常引起神经元的退化和变性现象。

(二)神经细胞损伤后的退化现象

当直接损伤到神经元胞体时,整个神经元将会死亡。

当损伤仅限于轴突与树突时,其结果可能会引起神经元的死亡或可能以一种改变了的状态存活下来。

1.部分损伤神经元

部分损伤神经元是指损伤局限于神经元的突起、轴突或树突。

轴突被切断的神经元常常出现胞体萎缩的现象,严重时甚至可以导致神经元的完全死亡,通常称之为逆向性变性。

这种逆向变性引起神经死亡的概率与轴突被切断后丧失细胞质的多少密切相关。

但如果轴突被切断的神经元仍保留有为损伤的轴突侧支投射,及时轴突的细胞质大部分丧失,也不会表现出逆向变性,通常称这种现象为支持侧支。

2.跨神经元变性

通常把失去正常的神经传入或靶组织的神经元发生萎缩或死亡现象,称为跨突触效应。

把失去传入神经引起神经元死亡的现象称为正向跨神经元变性。

而把失去靶组织而引起神经元死亡的现象称为逆向跨神经元变性。

3.跨神经萎缩

通常大多神经元失去靶组织或者失去神经支配,并不足以致使神经元的死亡,但这些神经元会显示出一些退化现象。

这通常也包括正向与逆向跨神经元萎缩两种情况。

(三)神经细胞损伤后的再生

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