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表4-1作业活动相近代谢当量(METS)值
(三)治疗时间和频度
根据患者的具体情况和循序渐进的原则进行安排,一般每次20~40分钟,每日一次。
出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时间,减少频度。
(四)作业疗法的分析和治疗方法的选择
1.作业活动的分析
在选择作业活动之前,首先要对作业活动的性质、特点、治疗作用等进行详细的分析,明确所选择的活动对病人的治疗作用。
(1)作业性质分析
分析作业是脑力的,还是体力的,是否与病人的病情相适应。
(2)技能成分分析
①运动方面:运动的协调性和柔韧性、耐力等;
②感觉方面:视觉、听觉、触觉、本体感觉等;
③认知方面:定向力、记忆力、注意力、表达力、理解力、判断力、计算力等;
④心理方面:独立自主精神、顺应精神、积极性、现实感、自制力、自尊心等;
⑤社会交往方面:集体精神、合作共事精神等。
(3)患者的功能状况分析
①患者的姿势与体位;
②关节运动方向和活动范围;
③肌肉收缩的方式;
④抵抗负荷能力;
⑤协调性和平衡能力;
⑥能否独立完成或需借助器具才能完成。
2.作业方法选择
根据不同个体,选择对躯体、心理和社会功能起一定治疗作用的内容,各种作业内容在一定范围内允许自己挑选,自觉参加。
原则是从小量到大量,循序渐进,不致疲劳。
(1)按运动功能训练的需要选择
①肩肘屈伸功能训练:选择木工(砂磨、刨木、拉锯、打锤)、在台面上推动滚筒、推磨砂板、擦拭桌面、篮球运动等;
②腕指关节功能训练:选择油彩、绘画、和泥、和面、打乒乓球等;
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