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第四节 康复工程(第2页)

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(3)装配前治疗:主要是增强肌力,改善关节活动范围,提高协调能力,为使用矫形器创造条件。

(4)矫形器制作:包括设计、测量、绘图、取模、制造、装配程序。

(5)训练和使用:矫形器正式使用前,要进行试穿(初检),了解矫形器是否达到处方要求,舒适性及对线是否正确,动力装置是否可靠,并进行相应的调整。

然后,教会患者如何穿脱矫形器,如何穿上矫形器进行一些功能活动。

训练后,再检查矫形器的装配是否符合生物力学原理,是否达到预期的目的和效果,了解患者使用矫形器后的感觉和反应,这一过程称为终检。

终检合格后方可交付患者正式使用。

对需长期使用矫形器的患者,应每3个月或半年回访一次,以了解矫形器的使用效果及病情变化,必要时进行修改和调整。

二、助行器

辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器。

临床常用的可分为杖类助行器、助行架。

1.作用

(1)保持身体平衡;

(2)支持体重;

(3)增加肌力;

(4)辅助行走。

2.选用原则

(1)明确应用助行器的目的;

(2)全面了解患者情况;

(3)应对患者平衡能力等进行全面评估;

(4)符合患者所处环境要求;

(5)患者需具有一定的认知能力;

(6)考虑患者个人生活方式及个人爱好。

(一)杖类助行器

1.手杖

适用于偏瘫、下肢肌力减退(脊髓灰质炎或下肢神经损伤)、平衡障碍(颅脑外伤或多发性硬化)、下肢骨与关节病变(骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除)、老年人、单侧下肢截肢或佩戴假肢、偏盲或全盲等。

腋杖适用于以下情形。

(1)单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况,如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折,或骨折后因骨不连而植骨后。

(2)双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况,如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。

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