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③护士转到床的另一侧,将双侧前臂置于病人的腰及大腿下方。
病人用左足和左手用力向下支撑床面,同时护士向床的中央拉病人的髋部。
调整好姿势,取舒适的患侧卧位。
(二)坐位与立位之间的转移
1.独立转移
(1)由坐位到立位:
①病人坐于床边,双足分开与肩同宽,两足跟落后于两膝,患足稍后,以利负重及防止健侧代偿。
②双手Bobath握手,双臂前伸。
③躯干前倾,使重心前移,患侧下肢充分负重。
④臀部离开床面,双膝前移,双腿同时用力慢慢站起,立位时双腿同等负重。
(2)由立位到坐位:
①病人背靠床站立,双下肢平均负重,双手Bobath握手,双臂前伸。
②躯干前倾,同时保持脊柱伸直,两膝前移,屈膝、屈髋。
③慢慢向后、向下移动臀部和髋部,坐于**。
从椅子或轮椅上站起和坐下的方法同上,但应注意以下几点:①椅子应结实、牢固、椅面硬,具有一定的高度。
高椅子比矮椅子易于站起,开始训练时,应选择高椅子。
②有扶手的椅子比较理想,有利于站起和坐下时的支撑。
③轮椅应制动,脚踏板向两侧移开。
2.辅助转移
(1)由坐位到立位:
①病人坐于床边或椅子上,躯干尽量挺直,两脚平放地上,患足稍偏后。
②病人Bobath握手伸肘,护士站在病人偏瘫侧,面向病人,指引病人躯干充分前倾,髋关节尽量屈曲,并注意引导病人体重向患腿移动。
③护士进一步引导病人将重心向前移到足前掌部,一手放在患膝上,重心转移时帮助把患膝向前拉,另一手放在对侧臀部帮助抬起体重。
④病人伸髋伸膝,抬臀离开床面后挺胸直立。
⑤起立后病人双下肢应对称负重,护士可继续用膝顶住患膝以防“打软”
。
(2)由立位到坐位:与上述顺序相反。
注意:①无论是站起还是坐下,病人必须学会向前倾斜躯干,保持脊柱伸直。
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