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第一节 骨质疏松症(第3页)

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2.营养与饮食

指导老人合理膳食,需摄入富含钙质及维生素D类的食品,如乳制品、豆制品、海产类、鱼肝油、燕麦片、坚果等;进食富含维生素C的水果、蔬菜等;改变不良的生活习惯:避免喝浓茶、咖啡、碳酸饮料,戒烟限酒。

3.缓解疼痛

卧床休息、按摩、应用物理治疗,如低频、中频电疗、脉冲超短波等有助于缓解疼痛。

对于疼痛严重者可遵医嘱给予止痛剂。

4.预防并发症

跌倒是引起老年人骨折的主要因素。

应为老年人提供安全的生活环境,如保持光线充足、地面避免湿滑、通道无障碍物等,尽量避免台阶,必要时配备合适的助行器。

尽量避免弯腰、负重等危险动作。

为老年人提供合适的服装,避免裤子过长,尽量穿不系鞋带的鞋,大小要合适,防止将老人绊倒。

5.用药护理

(1)钙制剂:如葡萄糖酸钙、碳酸钙等,不能与绿叶蔬菜同时服用,以免因形成钙赘合物而影响吸收。

服用期间应多饮水,防止形成泌尿系结石、便秘。

(2)钙调节剂:包括降钙素、维生素D和雌激素。

使用降钙素时,要注意观察有无低血钙和甲亢的表现。

服用维生素D的过程中要观察血清钙和肌酐的变化,对使用雌激素的老年妇女,应严密监测子宫内膜的变化,有无**出血情况,定期检查**,防止肿瘤、心血管病的发生。

教会老年人观察各种药物的不良反应。

(3)二磷酸盐:如依替磷酸二钠、帕米磷酸钠、阿仑磷酸钠等,此类药易引起消化道反应,应晨起空腹服用,同时饮水300ml,30分钟内不能进食、避免平卧。

以免加重消化道刺激。

6.心理护理

多与老人谈心,鼓励其表达内心的感受,指导老人合理穿衣改变人的视觉效果。

增强信心、保持心情舒畅,适应自我形象的改变。

四、康复护理评价

老年人的疼痛减轻或消失,舒适感增加;每日能够坚持运动、能够按照营养原则合理进餐,躯体功能有所改善;老年人未发生骨折,已发生骨折的骨愈合良好,未发生并发症,肢体的功能得到最大的恢复;情绪稳定,能够正视自己形象的改变。

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