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第十二节 肿瘤(第3页)

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对于因手术、放疗治疗等所致机体功能障碍者,在康复护理过程中应协助或指导老年人进行肢体功能的康复锻炼。

对于肌力下降、肌肉萎缩、关节纤维性挛缩的老年患者应采用运动疗法和手法治疗,可进行小强度、短时间、多次数的耐力锻炼,如散步、太极拳等。

2.物理康复护理

适当的物理治疗对于肿瘤病人的康复具有重要的意义,包括短波、超短波、超声波抗癌药物透入疗法、磁场疗法、冷冻疗法、光敏疗法等。

3.疼痛的康复护理

对于疼痛的老年患者应遵医嘱使用止痛药,也可运用物理疗法如:冷冻疗法、毫米波疗法、经皮电神经刺激疗法、高热疗法等。

为患者播放舒缓的音乐、分散患者的注意力,在一定程度上也有助于缓解患者的疼痛。

4.用药护理

化疗药物对恶性肿瘤的治疗具有重要的意义。

但它的毒性反应较强,其中恶心、呕吐较为常见,应向老人及家属做好解释、指导工作。

一般以化疗前3~4小时进餐为宜,必要时遵医嘱使用止吐药物,以减轻胃肠道反应。

因化疗药物对静脉的刺激性较大,应注意保护血管,并在输液过程中加强巡视,防止外渗,防止静脉炎的发生。

知识拓展

癌痛用药三阶梯原则:根据患者的疼痛的程度可分三阶梯选择用药,第一阶梯以阿司匹林为代表的非阿片类药物;第二阶梯以可待因为代表的弱阿片类药物;第三阶梯以吗啡为代表的强阿片类药物;非阿片类可以增强阿片类的镇痛效果,可根据情况进行辅助用药。

5.饮食护理

应保证老年人的营养均衡全面,多摄入含蛋白质丰富的食物,如牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品等;新鲜水果和蔬菜中含有丰富的维生素和纤维素,老年患者应多摄入。

此外,还需补充微量元素。

6.心理护理

对于震惊否认期的患者,应鼓励家属给予老人情感上的支持与关心;对于愤怒期的患者,应通过沟通,尽量使老人说出自身的感觉和想法;对于磋商期患者,应尊重老人,向老人做好解释工作;对于抑郁期患者,应给予老人更多关爱和安慰;对于接受期应加强与老人的交流,增强其信心,尽可能提高其生活质量。

7.康复健康指导

(1)生活环境

保持室内温度适宜、光线充足、整洁、安静、舒适。

(2)饮食指导

遵循清淡、易消化、营养全面、均衡的原则。

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