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二、我国基本医疗保险制度
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我国医疗保障制度始建于20世纪50年代,随着经济社会的发展,已基本完成了从公费医疗、劳动医疗保险制度向社会医疗保险制度的转变。
概括来说,我国城乡医疗保险制度的发展经历了传统医疗保险时期和现代医疗保险时期两个阶段。
新中国成立以来,我国逐步建立了公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗制度。
由于公费医疗、劳保医疗等制度缺乏有效的费用制约机制和合理的医疗经费筹措机制,传统医疗保险制度弊端尽显。
20世纪80年代,我国开始对医疗保险制度进行改革。
在经过探索试点后,我国目前建立起的基本医疗保险制度主要由以下三部分组成:一是城镇居民基本医疗保险制度;二是城镇职工基本医疗保险制度;三是新型农村合作医疗。
2014年1月,我国实施城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并的城乡居民统一医疗保险制度,目前全国大部分地区已经开始实行,新制度稳定推行中,见图5-2。
图5-2我国基本医疗保险制度体系
1.城镇职工基本医疗保险
该制度是为补偿劳动者因疾病发生,遭受经济损失而建立的一种社会保险制度。
我国在1998年就颁布了《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号文件),标志我国正式建立了城镇职工基本医疗保险制度。
它确定了不同于以前的新的筹资机制,即由用人单位(雇主)按照工资总额的6%缴费,职工个人按照本人工资的2%起步缴费,双方共同筹资,还建立了社会统筹和个人账户相结合的模式。
它在保障我国职工健康、维持劳动力再生产和经济可持续发展方面发挥了巨大的作用。
2.城镇居民基本医疗保险
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