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第23章病例(4)
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尽管她的两种状态是如此截然分明,然而,第二状态不仅闯入第一状态(这毕竟是真实的,而且即使当她处于非常糟糕的情况下),一个眼光锐利和镇定的观察者,正像她说的那样,坐在她脑海的一角旁观察所有疯狂的事情。
当精神病实际上在发展时,会发现这种清晰思维持久地以一种非常奇怪的方式表达着。
当癔症现象停止后,病人此时经历一段暂时的忧郁,她产生许多像孩子样的害怕和自责,在这些想法中,她完全不是生病,而且所有的事都是假想的。
正如我们所知,经常有这种类似的观察。
当这类障碍被清除后,两种意识状态又合二为一,病人回首过去,以未分裂的人格看待自己,知道自己所有的愚蠢举止;他们认为如果当初自己想要预防的话,他们是能够预防的,因此他们感到自己好似有意做了所有这些恶作剧。
应当补充的是在第二意识状态期间,持续存在的这种正常的思维必然有大量的波动,也必然会经常地完全丧失。
我所描述的这个惊奇的事实是从疾病的开始到结束。
所有从第二状态下引起的刺激,再加上其结果,在催眠下作出言语表达便永久地消失了。
我只能补充强调一下这并不是我的发明,而是我对患者使用了暗示。
它使我完全大吃一惊。
直至我对所有癔症病人使用这个方法去除症状后,我才因此而发展了这样一种治疗性的技术。
癔症的最后治疗还须多说几句话。
如我已述,癔症病人的心理状况伴随着不少的紊乱和破坏。
我有一个非常强烈的印象,即她在第二意识状态下已静止不动的许多产物现已强行进入到意识状态下;虽然在第一状态下能回忆起仅在第二状态下发生的事,然而这些事毕竟影响和扰乱其正常的状态。
在其他病例中是不是会有同样的情况,其长期的癔症是否发展成精神病,仍有待于我们观察。
病例二埃米·冯·N夫人,40岁,来自利物尼(弗洛伊德)
1889年5月1日,我接受了一个约40岁女士的病例,她的症状(symptoms)和人格(personality)使我非常感兴趣,所以我在她身上花了许多时间,并决定为她的康复尽我能做的一切。
她是个癔症病人,能非常容易地被催眠进入梦游症中;当我逐渐意识到这点时,我决定在催眠中应用布洛伊尔的研究技术。
该技术在他的第一个病人成功的治疗中已给予我启示。
这是我第一次试图应用这一治疗方法。
但是我远远不能掌握它;事实上,我既没有对症状做十分充足的分析,也没有十分系统地进行研究。
兴许我通过呈现治疗最初三周每晚所记的笔记而能很好地描述病人的情况和我的医疗程序。
这以后的经验使我较好理解的方面,我将用注解和插入评语的方式使病史具体化。
1889年5月1日,当我初次见到这个女士,她正躺在沙发上,头枕在皮靠垫上。
她看上去仍年轻,善于修饰边幅,富有性格。
她的脸显出紧张和痛苦的表情。
眼睑肿着,双眼神情沮丧,前额双眉紧皱,鼻唇沟较深。
她说话语调低,好似有困难,言语中不时有**性的停顿,好像结巴一样。
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