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一、主流体系化的认识
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贯穿于清人瘟疫理论的是对“疫气”
的认识，实际上，当时各种文献往往以“时气”
、“疠气”
、“疫气”
等名词来指代我们所说的瘟疫。
他们认为，瘟疫的出现，是由天地间因各种原因生成的疫气所致[1]，疫气熏蒸，为人所感触。
感触的途径则主要由口鼻而入。
从这一认识出发，时人必然会认为，瘟疫是通过气传播的，也就是说，瘟疫的传播途径主要就是呼吸传染。
这也就是我们所说的主流的理论体系化的认识。
不过，现有医史学界的一些研究，则往往根据某些个别的论断，认为时人已认识到多种传播方式。
比如，吴有性《温疫论》的评注者认为：
他明确指出传染途径“有天受，有传染”
。
这里所说的“天”
，不是指日月星辰之天，他补充说：“凡人口鼻之气通乎天气”
，很明显是指空气；所谓“传染”
，则系指接触传染而言，其意甚明。
[2]
蒲辅周也认为吴有性的论述说明了“致病因子是经过呼吸道的鼻子和消化道的口的途径而传染人人体的”
[3]，明显暗示了吴已认识到空气和食物两种传播方式。
在对以上观点进行评论之前，还是先看看他们据以得出结论的原文。
邪之所着，有天受，有传染，所感虽殊，其病则一凡入口鼻之气，本气充满，邪不易入……[4]
从这段文字中就可以看到，这里的口鼻连用，指的明显是呼气的通道，而与现代意义上的消化道没有关系。
如果再看看以下文字，认识就会更加明确：
疫病，是天地不正之异气，四时皆有，能传染于人，以气感召，从口鼻而入，不比风寒，乃天地之正气，从皮毛而入，不传染于人者也。
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