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二预防与卫生(第1页)

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二、预防与卫生

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(一)预防

不少医学或医史论著谈到疾病的预防时,一般都认为远在两千多年前中国就已有了明确的“预防为主”

的思想。

[31]其根据主要是《黄帝内经·素问·四气调神大论》中的一段话:

是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。

夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?[32]

不过范行准认为:“中国最古方书治未病的伎俩,实际是不符合预防医学的原则的,因为病已上身,不能说它是能预防病毒之不侵入(原文如此,似多一‘不’字——引者),所以它们所说的上工治未病,仅能说它是提倡早期治疗而已。”

[33]范氏的这一评论仅仅就上古方书而言,无疑是十分中肯的,不过他可能太过受“人民群众才是历史的真正创造者”

这一思想的影响之故,对以后的发展完全没有顾及就开始讨论起“为什么不能在封建时代建立预防医学”

了。

[34]其实,虽然“上工治未病”

的说法一直经常被后来的医家和文人引用,但从这些论述中,实在不能说他们没有真正的预防思想。

比如柴绍炳说:“却疾莫如预防,预防之道要在节劳寡欲,识禁忌也。”

[35]而张景焘则表述得更为明确:

古人云:服药当在未病之先,宜于夏至前后,每日服生脉散,人参、麦冬、五味各等分;冬至前后,每日服玉屏风散,炙黄耆、防风、白术各等分。

此二方药只三味,而扶正气以固表,不使感受外邪,最为得力。

然尤需恪遵月令,禁嗜欲,薄滋味,以培其元,则邪自无从而入,不可徒恃药力也。

若自觉已受微邪,则此二方亦不可服,以五味收敛,白术壅满,非所宜也。

[36]

这一点,其实从范氏自己在别处所引的尤乘的《寿世青编》卷上中的一段话中也不难得到证明:

《大藏经》曰:“救灾解难,不如防之为易,疗疾治病,不如避之为吉。”

今人见左,不务防之而务救之,不务避之而务药之……若病积于中,倾溃莫遏,萧墙祸起,恐非金石草木可攻。

[37]

由此可见,预防的观念在清代已经在文人和医家的思想中明确存在,而且往往与养生联系起来,其实也就是正气充足、邪不可干的意思。

晚清的陈虬把修内功当做防疫的重要手段之一,他说:

内功非一言可尽,大要在提元神,而提神猝未可学,一切耗神之事,总宜戒断。

其目约有数条,戒多饮猛酒,戒多吸干烟,戒远视,戒久立,戒远行,戒多言,戒多用心思,致令彻夜不寐。

而尤要者,则在房室,如房劳后七日内患病者,十中难救其一,验之屡矣。

[38]

虽然,中国的养生文化源远流长,内涵繁富[39],不过从陈有关防疫的论断来看,其最关注的似乎莫过于宁静淡泊、嗜欲有节。

这一点,从当时一些普通文人的言论中不难得到进一步的证明。

比如:

万病之毒皆生于浓,浓于声色生虚怯病,浓于货利生贪饕病,浓于名誉生骄激病。

噫,浓之为病,甚矣!

要当以一味药解之,此曰淡。

[40]

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