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这类患者害怕的往往不是与这些物体接触,而是担心接触之后会产生可怕后果。
例如,患者不敢接触尖锐物品,害怕会用这种物品伤害别人;不敢过桥,害怕桥会垮塌,掉到水里去;害怕各种小动物会咬自己等。
大多数患者认识到这些害怕是过分的、不合理的,实际上并没有什么可怕,但却无法控制自己的担忧害怕情绪。
按照患者恐惧对象的特点,可分为以下几种类型。
动物恐惧:害怕蜘蛛、昆虫、老鼠等。
自然环境恐惧:害怕雷电、登高、临水等。
场所恐惧:害怕汽车、电梯、飞机等封闭空间。
血、伤害、注射恐惧:害怕看到流血、暴露的伤口和接受注射。
其他特殊恐惧:如害怕引起窒息、呕吐或疾病的场所;害怕在公共厕所排尿;害怕出门找不到厕所,会把粪便排在身上等。
以上各种恐惧症可以单独出现,也可合并存在。
(四)强迫症
强迫症是指患者在主观上感到某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为存在。
患有强迫症的人,明知某种行为或观念不合理,但却无法摆脱,因而非常痛苦。
主要表现有以下几点。
1.强迫观念
(1)强迫怀疑:患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,继而产生强迫性检查行为。
如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,并为此而反复检查。
(2)强迫性穷思竭虑:患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱,这一症状在青少年中较为常见,如想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子”
“为什么一加一等于二却不等于三”
。
(3)强迫联想:患者脑子里出现某一观念或听到某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。
(4)强迫回忆:患者对经历过的事件,不由自主地在意识中反复出现,虽自知无此必要,但无法自控。
有时强迫回忆和强迫怀疑可同时出现,或者在强迫回忆时怀疑自己回忆有错又不得不从头想起,加重其不安和痛苦;有时患者表现为发呆,实际上是在想,若被打断或认为“想得不对”
时,就得从头再想,因怕人打扰而表现出烦躁、躲避人等退缩性行为。
(5)强迫记数:患者对一定形状的物品进行强迫性记数,虽自知无此必要但不能自控。
(6)强迫情绪:指患者对某些事物担心或恶心,明知不对,却无力自拔。
如担心自己会伤害人,会说错话,做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。
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