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第四十八章 伦理困境(第1页)

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海城的七月清晨,天空是一种被雨水洗过的灰蓝色。

江屿站在出租屋的窗前,手里端著刚煮好的咖啡,目光却落在平板电脑屏幕上那个打开的病歷文件上。

窗外传来早市开张的声音——三轮车的铃鐺、捲帘门拉起的哗啦声、第一笼包子出笼时的蒸汽呼啸——这些属於人间的烟火气,与屏幕上那个冰冷的医疗档案形成了刺眼的对比。

患者:陈秀英,女,62岁。

住院號:202907030045

江屿的手指在屏幕上滑动,那些医学数据像冰冷的雨水,一滴一滴打在他的意识里:

·心臟超声:左心室舒张末期內径78mm(正常amp;lt;55mm),室间隔厚度7mm,左室后壁厚度8mm,整体运动瀰漫性减低。

左室射血分数15%(正常amp;gt;55%),每搏输出量32ml(正常60-100ml)。

二尖瓣中度返流,三尖瓣轻度返流。

·肾功能:血肌酐856μmoll(正常44-133),尿素氮28.7mmoll(正常2.5-7.1),肾小球滤过率8mlmin1.73m2(正常amp;gt;90)。

肾臟b超显示双肾体积缩小,左肾8.2x4.1x3.8cm,右肾8.5x4.3x4.0cm,皮质回声增强,皮髓质分界不清。

·肝臟:c肝抗体阳性,hcvrna2.3x10?iuml。

肝臟瞬时弹性检测值18.6kpa(正常amp;lt;7.3kpa)。

child-pugh评分7分(b级):总胆红素34μmoll,白蛋白32gl,凝血酶原时间延长3秒,无腹水,轻度肝性脑病。

·免疫学:群体反应性抗体(pra)85%。

hla分型:a02:01,a24:02;b35:01,b51:01;drb104:05,drb115:02。

交叉配型需检测供体特异性抗体(dsa)。

但真正让江屿停下手,让咖啡杯在掌心渐渐失去温度的,是档案最后那张扫描进来的手写信。

纸是小学作文本那种带方格的纸,字跡工整得几乎刻板,每个字的笔画都规规矩矩地待在格子里,像小学生在完成最重要的作业。

“尊敬的医生:

我叫陈秀英,今年六十二岁,退休前在海城市第三实验小学教语文,教了三十八年。

我知道我的病很重,心臟、肾臟、肝臟都不好了。

我也知道,要治好我的病,需要好心人捐出他们亲人的心臟和肾臟,这非常珍贵。

如果因为我的年龄,或者因为我的病太复杂,您们觉得把这些宝贵的器官给更年轻、更有可能成功的患者更好,我完全理解。

真的,我教过的学生里,有二十多岁的年轻人,有三十多岁的爸爸妈妈,他们如果生病了,应该比我更需要这些器官。

我只有一个请求:请不要直接告诉我『没希望了。

请让我在等待中死去,而不是在放弃中活著。

因为我的女儿——她叫林小雨,是个记者,三年前在採访抗洪抢险时离开了——她最后一次和我通话时说:『妈妈,只要活著,就有希望。

哪怕希望很小很小,但只要活著,就能等到天亮。

我想证明她是对的。

如果……如果最后真的等不到,我也想请您们把我的病歷留下来。

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