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凌晨五点四十分，介入手术室。
无影灯下，陈秀英的身体显得更加瘦小。
ecmo团队在做穿刺准备，江屿站在旁边，盯著超声屏幕。
屏幕上，颈內静脉和颈总动脉的影像清晰可见，但血管壁因为长期高血压和动脉硬化而增厚、钙化，像老旧的水管。
“静脉穿刺点在这里。”
周医生在超声引导下定位，针尖刺入皮肤，“回血通畅，导丝进入顺利……好，置入静脉引流管（21fr）。
现在动脉。”
动脉穿刺更难。
颈总动脉压力高，管壁脆，穿刺时稍有不慎就可能造成夹层或血肿。
周医生的手很稳，针尖以30度角刺入，回喷的动脉血在灯光下呈鲜红色。
“导丝……遇到阻力。”
她皱眉，“可能在血管弯曲处，也可能是斑块。”
江屿接过超声探头，调整角度：“导丝头端在颈总动脉分叉处，这里有钙化斑块。
稍微回撤，旋转导丝头端方向，应该能通过。”
细微的操作，毫米级的调整。
导丝终於通过狭窄处，进入主动脉弓。
动脉灌注管（17fr）顺利置入。
“管路连接。
准备转机。”
ecmo机器启动。
暗红色的静脉血被引出，经过膜肺氧合，变成鲜红色的动脉血，再泵回患者体內。
监护仪上的数字开始变化：
spo?：从82%上升到91%
心率：从145次分降到128次分
血压：从8550mmhg上升到9560mmhg
乳酸：11.3→10.8mmoll（缓慢下降）
“ecmo流量3.0lmin，转速3500rpm，氧合器fio?100%。”
周医生匯报，“同时开始crrt，血流量200mlmin，超滤率100mlh，预计24小时脱水2.4l，减轻心臟前负荷。”
机器接管了陈秀英的心肺功能，让她衰竭的器官得到暂时的休息。
但所有人都知道，这只是暂时的支持，不是治疗。
真正的治疗——心肾联合移植——依然遥不可及。
江屿走到手术室角落，拿出手机。
凌晨六点十分，天应该快亮了。
他拨通了江时安的电话。
铃声响了五下才接通。
江时安的声音带著刚醒的沙哑：“江屿？这么早……”
“陈秀英急性心衰，上了ecmo和crrt。”
江屿语速很快，“暂时稳定了，但撑不了太久。
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