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周三清晨五点，第一手术室已经灯火通明。
今天要手术的是老大——那个主动脉弓离断的孩子。
手术室经过特殊布置：除了常规的无影灯和监护设备，还增加了三台高清摄像机，从不同角度拍摄手术过程。
直播信號將实时传输到时安医疗的云端平台，全国有127家医院的心外科申请了观看权限。
更特殊的是手术团队：主刀是江屿，但江时安担任“技术指导”
，站在主刀位的左后方，可以隨时接手。
这种双主刀配置在心臟外科极为罕见，但考虑到手术的复杂性和直播的压力，这是最稳妥的安排。
“麻醉完成。”
麻醉医生匯报，“患儿生命体徵平稳，血氧饱和度82%，前列腺素e1持续泵入。”
江屿深吸一口气，走向手术台。
无影灯打开，冷白的光线洒在孩子小小的身体上——只有2.4公斤，胸口的大小还不及成人手掌。
皮肤因为长期缺氧呈淡紫色，胸骨上可以看到心臟搏动的微弱起伏。
“开始计时。”
江屿说。
手术刀落下。
皮肤切开，电刀分离，胸骨锯开。
每一步都小心翼翼，因为新生儿的组织娇嫩如豆腐，稍有不慎就会造成不可逆的损伤。
当胸骨撑开器缓缓撑开胸腔时，那颗畸形的心臟暴露在视野中。
即使是有多年经验的江屿和江时安，也同时倒吸了一口冷气。
正常新生儿的心臟应该有四个明確的心腔，主动脉和肺动脉位置正常。
但这个孩子的心臟，中线的房室间隔完全缺失，形成一个巨大的单心室。
主动脉弓在发出头臂干后突然中断，像一条河流在源头处断流。
细小的动脉导管连接著肺动脉和降主动脉，维持著下半身的血流。
“超声再確认。”
江屿说。
经食道超声探头伸入，屏幕上出现更清晰的图像。
江时安盯著屏幕，快速测量著关键数据：“主动脉弓中断处距离左锁骨下动脉1.2厘米，离断长度约1.5厘米。
动脉导管直径2.1毫米，但开始挛缩。
肺动脉压力是体循环压力的80%。”
“开始建立体外循环。”
江屿下令。
这是新生儿心臟手术最危险的步骤之一。
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