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下午四点，海城医院行政楼会议室。
一场关於“普惠医疗创新基金”
项目评审的会议正在进行。
会议室里坐了二十多人：医院领导、科室主任、基金会代表、还有几位特邀专家。
江时安作为基金会的首席科学家坐在主位。
他换了西装，打了领带，恢復了那个公眾熟悉的、严谨的学者形象。
但细心的人会发现，他的眼神比以往柔和了一些，说话时会有意识地停顿，听取不同意见。
项目评审已经进行了两个小时。
现在匯报的是一个基层医院的心血管介入项目，申请资金购买一台二手dsa（数字减影血管造影机）。
匯报人是个四十多岁的女医生，来自贫困县的县医院，普通话带著浓重的口音，ppt做得也很简单，但数据扎实，病例详实。
“……我们县每年有近200例急性心肌梗死患者，但因为没有dsa设备，只能溶栓治疗，溶栓失败或出现併发症的，要转诊到市里，路上要两三个小时，很多患者死在转运途中。”
女医生的声音有些哽咽，“如果我们有自己的dsa，哪怕是一台二手的，一年至少能多救30条命。
30条命啊，背后是30个家庭……”
会议室里很安静。
这种基层医疗的困境，在座的大专家们其实都知道，但很少如此直接地听到一线医生的声音。
“二手机器的维护和耗材成本考虑过吗？”
一个评审问。
“考虑过。”
女医生翻到ppt下一页，“我们计算过，如果按照每年100台介入手术计算，耗材成本大约50万，维护费用20万。
我们医院可以承担一部分，患者自付一部分，还需要基金会支持一部分。”
“手术质量怎么保证？县医院有能做介入的医生吗？”
“我去年在省城医院进修了半年，掌握了基本的pci（经皮冠状动脉介入治疗）技术。
我们科还有两个年轻医生，也准备送去培训。”
女医生抬起头，眼神坚定，“我们可能做不了复杂的慢性完全闭塞病变，但处理简单的急性心梗，挽救生命，我们可以做到。”
问答继续。
问题很尖锐，但女医生回答得很实在——不夸大，不迴避困难，只是陈述事实，陈述需求。
江时安静静听著，手指无意识地转动著钢笔。
他想起了昨天江屿说的那句话：“医学不该因为钱的问题放弃任何一个生命。”
也想起了自己母亲当年因为没钱去好医院而去世的往事。
轮到他提问时，他只问了一个问题：“如果这个项目获批，你打算怎么培训更多的医生？”
女医生愣了一下，然后说：“我会建立培训制度——我做，他们看；他们做，我看；每周组织病例討论，每月邀请上级医院专家来指导。
我的目標是，三年內培养出三个能独立完成简单介入的医生，让我们县的急性心梗救治不再依赖一个人。”
这个回答打动了江时安。
它不仅是一个设备申请，更是一个人才培养计划。
这才是基层医疗真正需要的——不是简单的输血，是造血能力的建设。
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