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,没有说“早点睡”
。
他只是把方屿每天带回来的病历资料提前按时间顺序排好,把方屿需要用到的参考文献按主题分类放在书桌左边,把方屿喝了一半的水杯重新倒满放在他右手边。
方屿坐下来,看到这些,没有说谢谢。
但他会把水杯端起来喝一口,然后低下头,继续工作。
有一天晚上,方屿在整理一份特别复杂的纠纷案例时卡住了。
这份案例涉及三次医患沟通、两次院内调解、一次医疗鉴定,时间跨度一年多,参与方有患儿家属、主治医生、科室主任、医务科、第三方调解委员会,沟通记录散落在病历、调解笔录、鉴定报告里。
方屿把这些材料摊了一地,试图理出一条完整的时间线,但每次理到第三次沟通和第二次调解之间就断掉了——那段时期的记录缺失了好几份,各方说法对不上,他不知道该信哪一份。
他蹲在地板上,手里攥着一份调解笔录,盯着墙上贴的时间线图表。
盯了很久,眼睛发涩。
郑深从书房门口走进来,在他旁边蹲下。
他把散落的材料一份一份捡起来,按时间顺序重新排列。
排完了,他看了一遍,然后拿起铅笔,在第三次沟通和第二次调解之间的空白处写了一行字:此阶段缺失记录为——家属书面申诉书、医务科接收回执、科室内部讨论纪要。
建议补充访谈对象:当事主治医生、医务科经办人。
他把铅笔放下。
“这个地方不是时间线断了,是信息没有被记录下来。
缺失本身就是信息——说明这个阶段医院内部的沟通流程是失效的。
你不用把时间线补完整,你要分析的是为什么这个阶段没有记录。”
方屿看着郑深写的那行铅笔字。
看了很久。
“你怎么看出来的。”
“我做商事仲裁,经常遇到这种情况。
双方各执一词,书面记录对不上。
刚开始我会花很多时间去找‘真相’。
后来我发现,记录对不上本身就是真相——说明那个环节的内控制度是失效的。
医患纠纷也是一样。
调解笔录和沟通记录对不上,不是谁记错了,是那个阶段的沟通根本就没有被有效记录和传递。
这不是数据缺失,是数据本身在告诉你问题出在哪里。”
方屿把郑深写的那张纸从墙上揭下来,放在茶几上。
他把缺失记录的类型补充进了分析框架里,作为一个新的分类维度——信息记录与传递失效。
后来这个维度成了他课题里最受关注的部分。
卫健委的专家在中期评审时说,以往医患纠纷研究很少从这个角度切入,信息传递的断裂往往是纠纷激化的隐形推手,把这个变量提炼出来,预防机制就有了抓手。
七月,方屿的课题完成了第一阶段的数据整理和分析。
周主任帮他把初步成果投到了《中华儿科杂志》,同时申请了年底的全国儿科学术年会的大会发言。
方屿把论文初稿写完之后,发给了郑深。
郑深那天晚上在书房看到凌晨一点。
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