久久文学

回声(第3页)

天才一秒记住【久久文学】地址:https://www.jjwxx.com

看到第五天做上光疗,他又停了一下。

然后他翻回第一页,重新看了一遍入院记录。

看完之后,他把病历合上。

“这个案子,医院的过失不在光疗做晚了。”

郑深看着他。

“胆红素脑病的发生有一个时间窗口。

新生儿黄疸在出生后三到七天达到高峰,这段时间胆红素如果持续升高,会透过血脑屏障沉积在大脑基底节,造成不可逆的损伤。

预防的关键不是等黄疸高了再降,是提前监测峰值、提前干预。

这个患儿第三天经皮测胆红素已经升高了,护士建议光疗,说明她的临床判断是对的。

但医院的光疗设备不够,要排队。

这不是某一个医生的失误,是医院的资源配置问题。

第四天开了医嘱还要排队,说明这个问题不是偶发的。”

方屿把病历翻回第三天那一页。

“如果是我写鉴定意见,我会从护理记录的时间线倒推。

第三天几点测的值,几点护士写了建议,几点这个建议被传递给医生,医生几点下的医嘱,医嘱几点被执行。

如果中间任何一个环节的间隔超出了合理范围,就是医院内部沟通流程的问题。

你之前帮我分析纠纷案例的时候说过——记录对不上本身就是真相。

这个案子,真相不在病历里,在病历和病历之间的空白里。”

郑深看着他。

方屿说这些话的时候,语气和他在病房里跟家属交代病情一样——平稳,清晰,每一个判断都贴着证据走。

他的手指指着病历上的时间线,指尖点在“建议光疗”

那一行旁边。

郑深伸出手,把方屿的手指握住了。

方屿的指尖在他掌心里是温热的。

“你怎么看出来的。”

“你教我的。

从时间线里找断裂点。”

郑深把他的手握紧了。

接下来两周,郑深开始正式准备这个案子。

他让成远去调取了那家医院过去三年所有的儿科护理记录——不是只调这一份,是把同一科室同一时期的类似案例全部调出来。

成远花了五天,抱回来三箱材料。

郑深把材料按月份排开,一份一份地看。

他发现一个规律:光疗设备排队的情况,在过去两年里发生过不止一次。

最严重的一次,一个患儿等了三十六个小时才做上光疗。

但医院的病程记录里从来没有把这个作为风险事件上报过。

方屿每天晚上回来,会坐在郑深旁边,帮他从医学角度核对这些材料。

哪些黄疸值属于需要紧急干预的高危范围,哪些等待时间在临床上是可以接受的,哪些已经超出了安全窗口。

本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!

如遇章节错误,请点击报错(无需登陆)

新书推荐

末世大回炉光明纪元超级兵王蛮荒补天人末世神魔录神脉至尊逐道长青重生八八从木匠开始焚天之怒闪婚总裁夜夜宠仙路争锋穿越后,我和夫君一起重生了农门团宠:泼辣娘子福运绵绵剑道独尊网游之暗影盗贼星河大帝主神崛起无敌杀戮系统凶灵秘闻录冠军之心我真没想在过去的年代当学霸Hello,小甜心(后来偏偏喜欢你从纯阳功开始加点斗罗:武魂假面,我帝骑无限魂技大王饶命