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“心率稍微快一点。”
陈璟没有说太多,放下听诊器,体温计也正好提示测量完成:37.8c,低热。
他迅速在分诊单上写下:老年男性,主诉乏力、胸闷。
体徵:bp9560mmhg,hr108bpm,t37.8c。
伴噁心、出汗。
心音偏低钝。
在初步印象一栏,他加了一个括號:(需紧急排查急性冠脉综合徵?)
他拿著分诊单,没有像对待其他病人一样让家属去排队等叫號,而是直接领著老两口走进了內科诊室,找到了正在忙碌的张主治医师。
“张老师,这位老爷子情况可能需要优先看一下。”
陈璟將分诊单递过去,声音不高,但足够清晰,“血压偏低,心率快,胸闷伴出汗噁心,心音听者有些低钝。”
张主治正给上一个病人开药,闻言接过单子快速扫了一眼,脸色立刻严肃起来。
他抬头看了看虚弱的老爷子,又看了一眼陈璟:“心电图做了吗?”
“还没,直接带过来了。”
陈璟回答。
“立刻拉床旁心电图!
开通静脉通道!”
张主治立刻对旁边的护士喊道,同时起身亲自扶老人躺到检查床上,“老人家,放鬆,我们马上给您检查一下。”
护士推来心电图机,陈璟和赵晓阳帮忙暴露老人胸壁、连接导联。
很快,心电图结果出来了。
张主治拿著心电图,眉头紧锁:“ii、iii、avf导联st段明显抬高……是急性下壁心肌梗死!
快!
吸氧,硝酸甘油舌下含服,阿司匹林300mg嚼服,抽心梗三项,联繫心內科急会诊,准备溶栓或者急诊pci!”
抢救室的气氛瞬间紧张起来。
医护人员围著老爷子迅速忙碌起来,老爷子和老太太显然被这阵势嚇到了,脸色更加苍白。
陈璟和赵晓阳退到一旁,看著里面紧张的抢救场面。
赵晓阳后知后觉地吸了口凉气,小声对陈璟说:“我的天……心梗?看著不像啊……就是没什么力气的样子……陈璟,你怎么想到要直接带他进来的?就凭血压低和出冷汗?”
“单一症状可能不明显,但几个症状组合在一起,风险就高了。”
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