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陈墨的语气变得严肃。
孙小军却依然不慌不忙:用药安全最重要,再急也要按流程来。
李梦瑶忍不住插话:孙医生,核对医嘱通常只需要五分钟,你已经用了十五分钟了!
李医生这是在教我怎么工作?孙小军冷冷地说,出了问题谁负责?这时,患者开始出现呼吸困难,面色变得更加灰暗。
陈墨当机立断:先给氧,准备急救药物!
他再次为患者诊脉,发现脉象已经变得细疏无力,这是心阳虚衰加重的表现。
立即准备参附注射液静推!
在急救的同时,陈墨注意到患者的舌象也发生了变化:舌质由淡紫转为青紫,苔白滑而腻。
这是水气凌心,心阳欲脱的危象!
经过紧急处理,患者的生命体征暂时稳定下来。
但此时已经是早上七点四十五分,比正常服药时间晚了整整半个小时。
现在可以给药了吗?陈墨看向孙小军,声音中带着压抑的怒气。
孙小军这才慢吞吞地在医嘱单上签了字:早这样不就好了。
服药后,陈墨守在患者床边,密切观察着药物反应。
半小时过去了,患者的尿量仍然没有明显增加,心率依然偏快。
延迟服药影响了药物浓度峰值,陈墨对李梦瑶说,现在需要调整后续的用药方案。
他重新为患者诊察,发现脉象中的涩象更加明显。
血行瘀滞加重了,需要在原方中加入活血化瘀之品。
下午的科室会议上,陈墨汇报了这个情况。
由于西药延迟服用,影响了药物在体内的浓度曲线,我们不得不调整整个治疗方案。
陈墨尽量客观地陈述事实。
孙小军立即反驳:我完全是按照规范操作。
核对医嘱关系到患者安全,难道为了赶时间就可以忽视安全吗?规范操作不需要三十分钟!
李梦瑶忍不住站起来,我当时在场,孙医生明显是在故意拖延时间!
王副主任制止了争执:这件事我会调查。
现在重要的是讨论下一步的治疗方案。
会后,陈墨独自留在会议室整理思路。
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