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第一节 康复与老年康复(第4页)

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(2)特点:上门康复服务的优点是可以使康复服务对象在离开医疗机构后延续医疗机构内的康复,确保医疗机构内康复可以逐渐向社区康复过渡。

(3)缺点:由于上门康复服务需要康复专业人员(一般由医疗机构内康复的专业人员来担任),在服务的数量和内容方面有一定的限制。

因此,上门康复服务是医疗机构内康复和社区康复的一种过渡形式。

二、老年人康复

(一)老年人的定义与特点

1.联合国世界卫生组织提出新的年龄分段

44岁以下为青年人;

45岁至59岁为中年人;

60岁至74岁为年轻老年人;

75岁至89岁为老年人;

90岁以上为长寿老人。

2.我国老年期的年龄划分标准

我国民间常以“年过半百”

为进入老年,并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、九十为耄,代表老年不同的时期,中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上为老年人;老年分期按45~59岁为老年前期(中老年人),60~89岁老年期(老年人),90~99岁以上为长寿期,100岁及其以上为寿星(长寿老人)。

3.老年人的生理特点

衰老是个体生长、成熟必然的连续变化过程,是人体对内外环境适应能力减退的表现。

老年人生理状况通常发生以下变化。

(1)体表外形改变

老年人须发变白,脱落稀疏;皮肤变薄,皮下脂肪减少;结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹;牙龈组织萎缩,牙齿松动脱落;骨骼肌萎缩,骨钙丧失或骨质增生,关节活动不灵;身高、体重随增龄而降低(身高在35岁以后每10年降低1厘米);指距随增龄而缩短。

(2)器官功能下降

老年人的各种脏器功能都有不同程度的减退,如视力和听力的下降;心脏搏出量可减少40%~50%;肺活量减少50%~60%;肾脏清除功能减少40%~50%;脑组织萎缩,胃酸分泌量下降等。

由此,导致老年人器官储备能力减弱,对环境的适应能力下降,容易出现各种慢性退行性疾病。

(3)机体调节控制作用降低

老年人动作和学习速度减慢,操作能力和反应速度均降低,加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变,常常出现生活自理能力的下降;老年人免疫防御能力降低,容易患各种感染性疾病;免疫监视功能降低,容易患各种癌症。

4.老年人的心理特点

(1)认识能力低下。

中老年人身体机能衰退,大脑功能发生改变,中枢神经系统递质的合成和代谢减弱,导致感觉能力降低,意识性差,反应迟钝,注意力不集中等。

主要表现两个方面,首先是感觉迟钝,听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退,而致视力下降,听力减退,灵敏度下降;再有是动作灵活性差,动作不灵活,协调性差,反应迟缓,行动笨拙。

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