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(3)争取患者的合作:检查前,应先用通俗的语言向患者解释检查的目的和方法,必要时给以示范,以争取患者配合。
(4)掌握相关的解剖知识:检查时必须同时进行触诊,为此,要详细了解肌肉、肌腱的解剖位置。
(5)了解相关运动模式:中枢神经系统疾患时,因运动模式异常,肌肉控制障碍,手法肌力检查难以判断肌力,不宜采用。
但当出现随意运动时,仍可适用手法肌力检查。
(6)避免不良反应:肌力测试时,持续的等长收缩可使血压明显升高,对心脏活动造成困难,故对有明显的心血管疾病患者慎用。
(二)器械肌力测定
试肌力较强时,为了做更细致的定量评定,可采用器械进行肌力测定。
器械检查法只能应用于少数部位和肌群肌力的检查,不能检查个别肌肉的肌力。
常用检查器械有握力计、捏力计、等速力计等。
1.握力测试
可用握力指数为评定标准。
被评价者测试时采取坐位,屈肘90°,手握握力器手柄,用最大力握三次,取最大值。
握力指数=握力体重×100,大于50为正常。
可反映手内肌和屈指肌群的肌力。
(见下图握力计)
握力计
2.捏力测试
用手握捏力计,用最大力握三次,取最大值,其正常值约为握力的30%。
(见下图捏力计)
捏力计
3.背肌力测定
用拉力计测定,被评价者双脚获得的拉力指数评定。
拉力指数=拉力体重*100,正常值为男性150~300,女性为100~150。
此法容易导致腰部病变的病人症状复发和老人腰痛。
4.四肢肌力群测试
通过牵引绳和滑轮装置,对四肢肌力进行测定。
5.等速肌力测定
用等速肌力测试仪测定。
是目前肌肉功能评定和肌肉力学研究的最佳方法。
器械肌力检查能获得精准的数据,但测试时一定要注意安全。
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