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第一节 运动功能评定(第2页)

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(3)争取患者的合作:检查前,应先用通俗的语言向患者解释检查的目的和方法,必要时给以示范,以争取患者配合。

(4)掌握相关的解剖知识:检查时必须同时进行触诊,为此,要详细了解肌肉、肌腱的解剖位置。

(5)了解相关运动模式:中枢神经系统疾患时,因运动模式异常,肌肉控制障碍,手法肌力检查难以判断肌力,不宜采用。

但当出现随意运动时,仍可适用手法肌力检查。

(6)避免不良反应:肌力测试时,持续的等长收缩可使血压明显升高,对心脏活动造成困难,故对有明显的心血管疾病患者慎用。

(二)器械肌力测定

试肌力较强时,为了做更细致的定量评定,可采用器械进行肌力测定。

器械检查法只能应用于少数部位和肌群肌力的检查,不能检查个别肌肉的肌力。

常用检查器械有握力计、捏力计、等速力计等。

1.握力测试

可用握力指数为评定标准。

被评价者测试时采取坐位,屈肘90°,手握握力器手柄,用最大力握三次,取最大值。

握力指数=握力体重×100,大于50为正常。

可反映手内肌和屈指肌群的肌力。

(见下图握力计)

握力计

2.捏力测试

用手握捏力计,用最大力握三次,取最大值,其正常值约为握力的30%。

(见下图捏力计)

捏力计

3.背肌力测定

用拉力计测定,被评价者双脚获得的拉力指数评定。

拉力指数=拉力体重*100,正常值为男性150~300,女性为100~150。

此法容易导致腰部病变的病人症状复发和老人腰痛。

4.四肢肌力群测试

通过牵引绳和滑轮装置,对四肢肌力进行测定。

5.等速肌力测定

用等速肌力测试仪测定。

是目前肌肉功能评定和肌肉力学研究的最佳方法。

器械肌力检查能获得精准的数据,但测试时一定要注意安全。

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