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第一节 运动功能评定(第3页)

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二、肌张力评定

肌张力是肌肉组织在静息状态下被动运动时,所显示的肌肉紧张度。

正常肌张力是维持一定的姿势和肢体协调运动的基础。

肌张力评定主要是手法检查,先观察并触摸所检查肌肉在放松、静息状态下的紧张程度,然后通过被动运动来判断。

(一)肌张力分类

1.正常肌张力可分为:

①静止性肌张力:指肌肉处于静止状态下肌肉具有的肌张力;

②姿势性肌张力:指人体在变化各种姿势时具有的肌张力;

③运动性肌张力:是指运动过程中肌肉产生的肌张力。

2.肌张力增高是指肌张力高于正常静息水平。

病人在放松状态下,评定者以不同的速度对被评定者的关节做被动运动时,可明显感觉到有阻力,甚至很难进行被动运动。

肌张力增高可分为**和强直。

3.肌张力降低是指肌张力低于正常静息水平。

评定者对被评定者的关节进行被动活动时,几乎感觉不到阻力;被评定者不能自行抬起肢体,当评定者松手时,肢体即向重力方向下落;若肌张力显著下降时,可表现为松弛无力。

4.肌张力障碍是指主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩,引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点。

(二)肌张力分级

临**分级可见下表肌张力分级表进行评定。

(详见表3-3)

表3-3肌张力临床分级

(三)肌**的分级

现在临**多采用改良的Ashworth**量表进行评定,评定时,受试者宜采用仰卧位,可对其上、下肢关节进行被动运动,感受其受的阻力来进行分级评定。

评定标准详见表3-4。

表3-4改良Ashworth量表

三、关节活动范围测量

关节活动范围(ROM)指关节运动的弧度或远端骨所移动的度数。

关节活动范围分主动和被动关节活动。

ROM是评价运动系统最基本、最重要的手段之一。

(一)测量工具

根据测量部位和测量需要选择不同的测量工具。

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