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第二节 认知能力评定(第4页)

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它是一个体现机能和行为的智力过程,是人类适应于周围环境的才智。

认知功能主要涉及记忆、注意、思维、推理、智力等,是人类高级神经活动中最为重要的过程。

(一)影响认知功能的因素

在评估患者的智能状态时,需考虑到几个因素:

1.患者的受教育程度以及语言的流利程度;

2.有无听觉和视觉的缺损,或表现为与痴呆相似的症状,如幻觉和视觉或妄想;

3.是否有抑郁症的表现及近期是否遭受精神刺激。

(二)认知功能减退的常见表现

1.注意力障碍

当进行一项工作时,不能持续注意,常是脑损伤的后遗症。

比较基本的问题不能充分地注意,但对简单刺激有反应,如声音或物体;比较严重的注意问题包括不能把注意力从一件事上转移到另一件事上,或分别注意同时发生的两件事情上。

注意力代表了基本的思维水平,这个过程的破坏对其他认知领域有负面影响。

2.记忆力障碍

这是脑损伤后最常见的主诉。

表现为不能回忆或记住受伤后发生的事件,但对久远的事情回忆影响不大。

虽然记忆力随着时间推移可逐步改善,但大多数仍有严重问题。

3.执行功能障碍

许多脑损伤病人难以选择并执行与活动有关的目标,不能组织解决问题的办法。

4.执行功能障碍

许多脑损伤病人难以选择并执行与活动有关的目标,不能组织解决问题的办法。

5.其他

包括精神活动过程整体降低。

与脑损伤前相比,病人要花较长时间思考才能反应;情感淡漠,不能与他人交往;视觉处理障碍;洞察力、手眼协调、空间与距离判断困难。

(三)认知功能评定

1.注意障碍评定

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