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第二节 认知能力评定(第3页)

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(5)常用评定方法可有:

①触觉失认检查:包括对物品的质觉、形态、实体的辨认测验。

②听觉失认检查:包括无意义声音配对、在声源匹配、音乐匹配等测验。

③视觉失认检查:包括形态辨别、辨认和挑选物品、图片辨别、涂颜色试验、相片辨认等。

④视空间失认检查:包括物品位置辨认、图形—背景测试、空间关系辨认、地形方位辨认、重叠图试验、深度和距离辨认等测验。

⑤单侧忽略评定:包括等分线段测验、划销测验、画图测验、空间表象试验、阅读试验、书写试验、ADL行为检查等。

⑥身体失认检查:身体部位识别及命名测试、手指识别及命名测试、拼图、画人像、动作模仿、左右分辨、双手操作等;而疾病失认及Gerstman综合征,主要依据临床表现及医师检查发现。

2.失用症评定

失用症即为运用障碍,是指脑损伤后大脑高级部位功能失调,表现为不存在瘫痪和深感觉障碍的情况下肢体的运用障碍,是后天习得的、随意的、有目的性的、熟练能力的运用行为障碍。

患者神志清楚,对所要求完成的动作能充分地理解,却不能执行,不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧动作。

临床表现:

(1)观念性失用:活动逻辑试验(沏茶活动或刷牙活动或封信封活动等)。

口述动作过程、模仿检查者的动作、完成简单—复杂动作、组合动作、执行指令(不及物动作—动作转换—及物动作)。

(2)观念运动性失用:模仿运动、按口头命令动作(颜面、上肢、下肢、全身)。

(3)运动性失用:让患者完成舌部活动,上肢精细动作。

(4)结构性失用:画空心十字试验、火柴棒拼图试验:检查者用火柴拼成各种图形,让患者模仿、堆积木试验、几何图形临摹。

(5)穿衣失用:让患者给玩具娃娃穿衣。

(6)步行失用:患者迈步的动作检查。

二、认知功能评定

认知是对事物认识和知晓的过程,即知识的获得、组织和应用过程。

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