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第二节 认知能力评定(第6页)

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(3)认知功能筛查量表:简易精神状态量表,用途广,可用于社区人群中痴呆的筛选。

(详见表3-12)

(4)认知功能评定量表:可通过以下几方面进行评价主要包括意识能力、定向能力、语言能力、理解能力、结构组织能力、记忆能力、计算能力、判断能力等八个方面。

(5)注意力评定:常用注意力评定包括順背倒背、Stroop字色干扰任务测验及日常生活注意。

测验方法:①数字顺序背及倒背测验是一个非常简单的测试方法,内容分为顺背和逆背。

评估者按评估表中的数字,每一秒读一个数字的速度读,然后让病人重复说出来。

一般成人能够顺背6~8位,倒背4~5位为正常;②Stroop字色干扰任务测验常用于评定选择注意。

分三部分,第1部分是单纯颜色字的阅读;第2部分是对颜色的命名;第3部分是字与颜色的干扰测试,Stroop效应就明显地出现在第3部分;③日常注意力测验是唯一有正常参考值的注意力测验,可以评定受试者4不同类型的注意力,即选择注意、持续注意、分别注意、转移注意。

该测试将日常活动作为测验项目。

表3-12认知功能筛查量表

(6)执行功能评定:执行功能是人类推理、解决和处理问题的能力,是人类智力功能的最高水平。

常用的评估方法包括画钟测验和蒙特利尔(TheMnitiveAssessment,MOCA)认知评估量表。

①画钟测验:在下面的空白处,请画钟表的表盘,并把数字放在正确的位置,现在徒手绘出8点20分。

评分标准:

画出闭锁的圆:

1分

将数字安置在正确的位置: 1分

包括全部12个正确的数字: 1分

将指针安置在正确的位置: 1分

该方法能够快速筛查轻度认知障碍的病人。

②MOCAs:高效快速筛查老年轻度认知损害的工具。

老年轻度认知损害最早出现的症状是执行功能障碍。

(详见下表)本表共计30分,26分或以上为正常。

若受试者受教育年限小于12年,测试结果加1分,测试时间为10分钟,得分越高认知功能越好。

表3-13蒙特利尔认识评估量表(MOCA)

思考题

1.老年人常用执行障碍量表为什么?包括哪几个方面?

2.认知功能障碍的表现主要包括哪几方面?

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