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第四章 常用康复治疗和护理技术(第12页)

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■一人协助从坐位到卧位

①患者坐于床边,患手放在大腿上,患腿置于健腿上,康复护理人员站在其患侧(右侧),用左上肢托住患者的颈部和肩部;

②康复护理人员微屈双膝,将右手置于患者的腿下,当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到**;

③康复护理人员转到床的另一侧,将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方,患者用左足和左手用力向下支撑床面,同时康复护理人员向床的中央拉患者的髋部。

调整好姿势,取舒适的患侧卧位。

(5)坐位向立位的起立训练

■独立从椅坐位到站立位

①患者坐于床边,双足分开与肩同宽,两足跟落后于两膝,患足稍后,以利负重及防止健侧代偿;

②双手握手,双臂前伸;

③躯干前倾,使重心前移,患侧下肢充分负重;

④臀部离开床面,双膝前移,双腿同时用力慢慢站起,立位时双腿同等负重

■一人协助从椅坐位到站立位

1)一人协助偏瘫患者从椅坐位到站立位

①患者坐于床边,双足分开与肩同宽,两足跟落后于两膝,患足稍后,以利负重及防止健侧代偿;

②双手握手,双臂前伸;

③躯干前倾,使重心前移,患侧下肢充分负重;

④臀部离开床面,双膝前移,双腿同时用力慢慢站起,立位时双腿同等负重。

(6)站立位到椅坐位

■独立从站立位到椅坐位

①患者背靠床站立,双下肢平均负重,双手握手,双臂前伸;

②躯干前倾,同时保持脊柱伸直,两膝前移,屈膝、屈髋;

③慢慢向后、向下移动臀部和髋部,坐于**。

■一人协助从站立位到椅坐位

①患者站立位,康复护理人员立于患者正前方,双手拉住患者两侧裤腰带,使患者大腿靠于床沿,屈曲双侧膝关节,使其坐于床面上;

②另一种方法是康复护理人员立于患者的一侧,一手抓住患者后正中裤腰带,另一手扶住靠近康复护理人员一侧的肩背部,将身体向床边轻拉,待大腿靠近床沿,嘱患者屈膝,坐于床面上。

(七)步行训练

步行训练适用于中枢性瘫痪患者和运动系统损伤影响行走的患者。

禁忌证为站立平衡功能障碍、下肢骨折未愈合、各种原因所致关节不稳。

1.训练前准备

(1)健侧和上肢肌力的维持和增强;

(2)身体的平衡与协调能力;

(3)关节活动范围的训练;

(4)感觉功能及空间认知功能;

(5)选用正确的辅助工具。

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