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注意点:膝关节屈曲到60°效果最好。
(四)平衡训练
是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等,使物体处于一种稳定的状态(即牛顿第一定律)。
平衡是指人所处的一种稳定状态,以及不论处在何种位置、运动,或外力作用时,能自动的调整并维持姿势的能力。
1.基本原则
(1)支撑面积由大到小;
(2)从静态平衡到动态平衡;
(3)重心由低到高;
(4)从自动平衡到他动平衡;
(5)从有意识到无意识;
(6)从睁眼到闭眼;
(7)破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡;
(8)因人而异,循序渐进。
2.训练方法分类
(1)按训练时的体位分类:仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位;
(2)坐位和站立位训练;
(3)按是否借助器械分类:徒手、借助器械训练;
(4)按患者保持平衡的能力分类:静态、自动态、他动态训练;
(5)按疾病类型分类:脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合征等的平衡训练。
3.护理注意事项
(1)平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者;
(2)当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染,或严重的**等,则暂不宜训练;
(3)训练时,治疗师或护理人员要在患者旁边注意监护,以免发生跌倒。
4.具体方法及操作要点
(1)手膝位平衡练习:双膝跪在**,双手撑于床面(4个支撑点),躯干腾空。
躯干先向前摆动,再向后摆动,交替进行。
然后躯干先向左侧摆动,再向右侧摆动。
身体状况较好的老人,也可以增加难度。
先抬起左手向左前方伸展(3个支撑点),再抬起右手向右前方伸展,交替进行。
如再增加难度,则可在先抬起左手的同时,伸直右腿腾空(2个支撑点),再抬起右手同时伸直左腿腾空。
以上每个动作都要维持2秒才能还原,以10次为1组,每天2~3组。
(2)坐位平衡练习:坐在床边或椅子上,两脚分开踏在地面上。
双臂向两侧平举或交叉抱于胸前,躯干先向左侧摆动,维持2秒后还原,再向右侧摆动,交替进行;或先向前摆动,再向后摆动,交替进行。
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