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第四章 常用康复治疗和护理技术(第8页)

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如能顺利完成这项练习,可以增加难度,使两脚悬空,重复躯干前后和两侧的摆动动作。

以10次为1组,每天做2~3组。

(3)站位平衡练习:站在床边,两脚分开与肩同宽。

双臂向两侧或向前平举,身体先向左侧摆动,维持2秒后还原,再向右侧摆动;然后身体先向前摆动,再向后摆动,10次为1组,每天2~3组。

此后,可以逐渐将两腿向中间靠拢,以增加锻炼难度。

(五)协调性训练

协调功能是人体自我调节,完成平滑、准确且有控制的随意运动的一种能力,主要协调各组肌群的收缩与放松。

协调分为:小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调。

1.基本原则

(1)由易到难,循序渐进:动作的练习由简单到复杂;

(2)重复性训练:每个动作都需重复练习,才能起到强化的效果;

(3)针对性训练:对具体的协调障碍进行针对性的训练,这样更具有目的性;

(4)综合性训练:除了协调训练,还要进行相关训练,如改善肌力和平衡的训练等。

2.基本方法分类

训练方法要因人而异,上肢着重训练动作的准确性、节奏性和反应的速度。

比如:上肢交替上举、指鼻练习、敲桌练习等。

下肢着重训练下肢的灵活性和正确的步态。

比如:交替屈髋、交替伸膝、原地踏步走等。

训练顺序是:(1)先易后难,由慢到快;(2)从单侧到双侧;(3)从对称运动到不对称运动;(4)卧位—坐位—立位—步行;(5)从睁眼到闭眼。

3.护理注意事项

(1)协调功能训练适用具有协调功能障碍的患者;

(2)当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染,或严重的**等,则暂不宜训练;

(3)训练前、训练中要注意协调功能评定,以了解问题所在,制订或修改训练方案;

(4)协调功能训练不是孤立进行的,要同时进行相应的肌力训练、平衡功能训练等其他训练。

4.具体方法及操作要点

(1)肩绕环:由直立双臂上举开始。

一臂直臂向前、向下、向后、向上画圆摆动,同时另一臂向后、向下、向前、向上画圆摆动,均以肩关节为轴。

依次进行。

(2)纵跳:双脚并拢手弯向上跳。

(3)前后跳:双脚并拢手弯向上跳,但向前与向后跳。

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