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脊柱关节病变时可出现脊髓、神经根受压或刺激症状。
3.心理社会状况
由于反复或持续的关节疼痛、活动障碍和关节变形,给老年人的身心健康带来了很大的危害。
老年人的社交活动也因此减少,自卑心理也由此增加。
病情的反复使老年人失去治疗的信心,产生了消极情绪。
4.辅助检查
放射学检查能发现特征性的改变。
(1)X线检查:表现为受累关节间隙狭窄,软骨下骨板硬化和骨赘形成。
关节内有游离骨片。
(2)CT和MRI:CT能显示椎间盘的病变,效果优于X线。
MRI能发现软骨病变、半月板、韧带等关节结构的异常。
5.康复评估
(1)疼痛的评估:可根据患者对其程度的描述进行评估:如轻度、中度、重度。
(2)肌力的评定:采用徒手肌力评定肌力降低。
(3)关节活动度的评估:常用量角器进行评定,将量角器的轴心准确放到一定的骨性标志表面,两尺臂分开放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体纵轴相平行。
髋、膝、踝关节活动度的测量方法详见表7-1。
表7-1髋、膝、踝关节活动度测量方法
(4)畸形分析:膝内翻最常见。
(5)日常生活能力的评估:详见日常生活活动能力测试量表3-10改良Barthel指数评定量表,评分结果<20分:生活完全依赖;20~40分:生活需要很大帮助;40~60分:生活需要帮助;>60分:生活基本自理。
二、常见康复护理诊断
1.疼痛
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