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与关节软骨软化、剥脱,软骨下骨质暴露、增生有关。
2.躯体活动障碍
与关节疼痛、僵硬、畸形或脊髓压迫所引起的关节或肢体活动受限有关。
3.无能为力感
与活动受限及自卑心理压力有关。
4.有自理能力缺陷的危险
与疾病引起的活动障碍有关。
三、康复护理计划与实施
退行性骨关节病的处理原则:减轻患者的疼痛,改善关节活动度,降低致残率。
康复护理的总体目标:通过有效的康复护理方法能使疼痛减轻、关节活动功能得到改善。
能够提高患者的自理能力、增强信心。
具体康复护理措施如下:
1.休息与活动
根据患者的病情制订合理的休息与活动计划,急性期限制关节的活动,多休息,尽可能不负重。
能活动的老人可以进行以下的康复功能锻炼:
(1)脊柱体操:颈屈伸运动:低头(下颌尽量向后)→还原;转体运动:坐位(屈臂平举,双手交叉握于胸前)。
转体向左(注视左肘)→还原→转体向右(注视右肘)→还原;躯体侧屈运动:站立位。
举右臂,垂左臂,上体向左侧屈→还原。
举左臂,垂右臂,上体向右侧屈→还原。
(2)髋关节体操:仰卧,两腿交替屈髋屈膝→伸直;仰卧(腿伸直),髋关节内收→外展;仰卧(膝伸直),髋关节内旋→外旋;立位(膝保持伸直),直腿前踢(屈髋)→直腿后伸(伸髋)。
(3)膝关节体操:侧卧位,屈膝关节,使足跟尽量靠近臀部;坐位(膝屈位),伸展膝关节至最大范围,然后放下。
(4)踝关节体操:坐位或仰卧位,足背屈起(背伸)→屈向下(跖曲);坐位或仰卧位,足向内摆(内收)→向外摆(外展);足踝绕环运动。
2.减轻患者的疼痛
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