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采用减轻关节负重的方法,如使用拐杖、助行器、轮椅等,可以缓解关节疼痛,严重者可遵医嘱用药。
膝关节疼痛的老人可采用在上下楼梯时扶扶手的方法,坐位站起时可用拐杖支撑的方法来缓解。
局部的理疗与按摩也可以减轻患者的疼痛,如低频、中频、短波、微波等。
在使用过程中一定要加强巡视,老年人的机体敏感性较差,防止温度过高而烫伤。
3.用药的护理
(1)非甾体抗炎药:推荐使用双氯芬酸、吡罗昔康、舒磷酸硫化物等镇痛药,此类药副作用较小。
尽量避免使用阿司匹林、水杨酸、吲哚美辛等副作用大,且对关节有损害的药物。
(2)软骨保护药:硫酸氨基葡萄糖、氨糖美辛片等有减少软骨磨损、修复损伤软骨,改善关节功能的作用。
硫酸氨基葡萄糖最好与饭同时服用,氨基美辛片最好是饭后即服或临睡前服用。
(3)抗风湿药:通常进行关节内注射,此类药物对关节有润滑、减震功能,对残存软骨有一定的保护作用。
4.心理社会状况
首先为老年人提供安全、舒适的生活环境,如卫生间安装扶手、室内阳光充足等,防止跌倒。
其次,鼓励老年人做力所能及的事情,增强其自信心。
另外,为老年人分析导致无能为力的原因,鼓励其学会自我控制不良情绪,使其保持心情舒畅。
5.康复健康指导
(1)保护关节:指导老人动作幅度不要过大,减少关节的负担和劳损,对病变关节进行热敷,天凉时用热水泡洗,室内避免潮湿,注意保暖。
(2)康复训练指导:指导老人进行各关节的功能锻炼,通过被动或主动的运动保持关节的活动度,运动强度以中、低度为宜。
(3)用药指导:指导患者定时、定量准确服药,并告知药物的副作用,服药后如有异常及时就诊。
(4)保证安全:防止跌到发生。
四、康复护理评价
老年人的疼痛减轻或消失;关节功能有所改善;手术患者未发生并发症,日常生活自理能力增强;情绪稳定,能够主动融入社会。
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