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第九节 老年冠心病(第4页)

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老年冠心病患者在训练时要做好充分的准备与结束活动,有助于防止运动损伤和训练意外。

2.用药护理

硝酸酯类,是缓解心绞痛最常用的药物,首次服用取平卧位,防止体位性低血压。

老年人唾液腺分泌功能下降,口腔干燥,服用硝酸甘油前应先用水湿润口腔,再将药物嚼碎置于舌下,这样有利于药物快速溶化生效。

对于急性心梗患者使用溶栓药物时,要注意观察鼻黏膜、牙龈有无出血。

使用吗啡、哌替啶止痛者,注意观察有无呼吸抑制。

3.病情监测

严密监测生命体征,如有异常及时处理。

4.心理护理

鼓励、安慰患者,稳定情绪,使其配合治疗,消除恐惧、烦躁感。

5.康复健康指导

(1)生活指导:①合理膳食:给予低脂、低盐饮食,多食新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物,应少量多餐,避免暴饮暴食;②戒烟、限酒;③合理安排活动,避免过度劳累;④自我心理调适:保持乐观心态;⑤避免诱发因素:如过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激、用力排便。

如有便秘,应使用通便剂,提倡坐便。

(2)用药指导:指导老人遵医嘱服药,自我监测药物的不良反应。

随身携带硝酸甘油。

硝酸甘油应避光保存,放于棕色瓶内存于干燥处。

注意观察药物的有效期。

(3)病情监测指导:教会老人及家属心绞痛发作时的缓解方法,应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。

若含服3次仍不缓解,应及时就诊,警惕心肌梗死的发生。

(4)康复训练指导:根据个人情况制订合理的康复计划,并定期检查和及时修正,避免过度训练。

四、康复护理评价

老人掌握了减轻疼痛的方法及急救措施;通过康复锻炼活动耐力有所提高,情绪稳定,未发生并发症。

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