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第十一节 老年糖尿病(第5页)

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③运动时间的选择:以餐后30分钟~1小时在运动为宜,应避开用药作用的最高峰。

④运动时未免老人发生低血糖反应,应随时准备饼干和糖块。

⑤注射过胰岛素的肢体应避免剧烈运动,以免胰岛素吸收过快,发生低血糖反应。

运动治疗应长期坚持才能达到理想的效果。

⑥运动时应穿舒适的鞋袜,以减轻足部压力。

3.用药护理

康复护士让老人知道所用药物的副作用和注意事项,告知老人出现低血糖的症状和处理措施,指导病人进餐前服药或注射胰岛素,不能提前或推迟。

在使用药物期间要监测血糖的变化。

4.康复健康指导

(1)指导老人及家属提高自我监测和自我保护的能力。

老人或家属应掌握定期监测血糖的技术和注射胰岛素的方法,每天应监测血糖并做好监测日记。

督促老人按时服药检查足部,保护皮肤,预防外伤的发生。

(2)知识宣传:应反复耐心地向老人及家属宣传糖尿病的知识,让其能正确对待糖尿病。

给糖尿病老人给予精神支持和生活照顾。

(3)生活指导:①老年让尿病病人皮肤抵抗力差,容易发生感染,应告诉病人勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤清洁,应穿宽松、面料柔软的衣服。

②要保持口腔清洁,坚持每天早晚刷牙。

③保持足部清洁,每天勤换鞋袜,用温水清洗双脚,并用柔软的干毛巾擦干,若皮肤干燥可涂油脂。

(4)指导老人如何选择食物:①老人宜吃五谷杂粮类如玉米、小米、燕麦等;豆类及豆制品;蔬菜类如洋葱、苦瓜、丝瓜、绿叶菜、银耳、蘑菇等;肉类如兔肉、柴鸡、乌鸡、鸡胗、鸭肉、鱼等;②适量食用:粥、咸糕点、坚根茎类、脂肪等;③不宜吃动物肝脏、蛋黄、肥肉、腌制食物等,不宜饮酒。

(5)指导老人定期复查:一般复查糖化血红蛋白每2~3个月一次,每年全省体检一次,以便尽早防治慢性并发症。

四、康复护理评价

老人及家属能够说出饮食治疗、运动治疗对控制血糖的关系;能够积极配合治疗,并长期坚持饮食治疗和运动治疗;体重控制到理想范围内;血糖稳定;老人及家属能自测血糖和自己注射胰岛素。

减少和延迟了并发症的发生发展,提高了生活质量。

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