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第十一节 老年糖尿病(第4页)

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充足的食物纤维素、适当补充维生素及微量元素。

每日应食用足够的纤维素不少于40克。

应多吃绿色、黄色、深色蔬菜、海水鱼、粗谷物等。

2.运动疗法及护理

适当有效的运动可促进糖原的利用,减轻胰岛细胞的负担,使血糖降低,同时还能纠正三大营养素的代谢紊乱,加速脂肪分解起到减肥的作用。

运动锻炼可以改善心肺功能,降低血脂、血压,预防和减少糖尿病的并发症的发生。

(1)适应证和禁忌证

适应证:①适用于中、重度Ⅱ型糖尿病患者,其中伴有肥胖的患者治疗效果最佳。

②适用于血糖在5.5~16.7mmolL,病情稳定糖耐量异常和高危糖尿病患者。

禁忌证:①血糖不稳定;②合并严重并发症导致器官功能损害者;③急性并发症如糖尿病酮症酸中毒;④合并急性感染;⑤血糖不稳,空腹血糖>15.0mmolL或有严重低血糖倾向等。

(2)运动处方

①运动方式:选择轻中强度耐力性项目的有氧运动,如医疗行走、慢跑、游泳、有氧操、骑自行车、登山等,以及放松性项目如医疗体操、保健按摩、太极拳、气功等。

可根据老人的兴趣爱好和环境条件进行选择。

②运动强度:遵循个体化原则,开始时宜采用低强度的运动强度逐渐过渡到最适宜心率即靶心率为最适合的运动强度。

老年人靶心率控制范围在(170-年龄)~(180-年龄)。

③运动时间:取决于运动治疗的强度。

运动治疗时间可分为准备、练习、结束三个部分。

准备部分宜采用小强度运动时间维持5~10分钟,练习部分时治疗的主要部分,至少维持20~30分钟,结束部分可做一些放松性的活动。

靶心率累计时间以20~30分钟。

每周运动3~4次。

运动处方应因人而异,循序渐进、持之以恒。

(3)注意事项

①体检根据病人个体情况,事先做好全面检查,尤其是血糖值,再制订运动方案,确定运动的方式、强度和运动时间。

②运动中心率的监测:老人运动时要学会通过自测脉搏方法来测定心率,即停止运动后立即测量脉搏15秒,然后乘以4,表示1分钟的脉率。

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