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第十一节 老年糖尿病(第3页)

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1.有感染的危险

与血糖升高、微循环障碍、营养障碍有关。

2.焦虑

与长期治疗的经济负担有关。

3.知识缺乏

与缺乏糖尿病治疗和预防的知识有关。

4.营养失调

与胰岛素分泌不足或三大营养物质代谢紊乱有关。

5.有受伤的危险

与低血糖反应、感觉功能障碍有关。

6.潜在并发症

低血糖反应、糖尿病痛症酸中毒、大血管或微血管病等变有关。

三、康复护理计划与实施

1.饮食护理

饮食治疗的目的是为了维持标准体重、可以减轻胰岛细胞的负担,纠正已发生的代谢紊乱,预防和延缓并发症的发生。

(1)控制总热量

老年人糖尿病每日摄取热量要控制在生活必需最低热量。

老年人每日摄热量为1200~1800卡为宜,但老年人个体差异很大,要根据不同情况计算每日摄热量。

通常早、中、晚三餐热量分布为20%、40%、40%或13、13、13,可根据具体情况进行调整。

(2)三大营养素的合理搭配

蛋白质占总热量的15%左右,老年糖尿病病人最常见的营养障碍为蛋白自足,每日所需蛋白质为每公斤1~1.5克,饮食上应多给予鱼、瘦肉、豆类制品,来弥补蛋白质的相对或绝对不足。

糖类提供热量占50%~60%,应提倡使用粗制米面和杂粮,忌食用蔗糖、蜜糖等,进来研究发现适当提高糖类的摄入,可改善糖耐量降低胆固醇及甘油三酯,提高外周组织对胰岛素的敏感性。

脂肪占总热量的25%~35%,老年人以摄取蛋白质为目的动物食品所含的脂肪之外,主要摄取植物油即可。

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