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第十三节 老年性脑卒中(第11页)

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学会辨别和调节自身不良习惯,培养兴趣爱好,如下棋、晨晚锻炼、打太极拳等,唤起他们对生活的乐趣。

增强个人耐受、应付和摆脱紧张处境的能力,有助于整体水平的提高。

(5)争取获得有效的社会支持系统,包括家庭、朋友、同事、单位等社会支持。

通过健康教育,使老人对疾病康复有进一步认识,增强康复治疗信心,调动老人及家属的积极性,使老人在良好的精神状态下积极、主动接受治疗,并指导老人将ADL贯穿生活中,使替代护理转为自我护理,提高老人的运动功能及ADL日常生活能力。

使老人最大限度地恢复生活自理能力,降低致残率和复发率,提高生活质量,最大限度地回归家庭。

四、康复护理指导

1.指导自我护理技术

转换“替代护理”

为“自我护理”

的理念,训练老人和家属自我护理技术和能力;按时吃药,坚持训练,定期到医院检查,让其获得最大的康复机会和效果。

2.ADL训练指导

指导教会老人家属能协助老人进行生活自理能力的训练(ADL),并将ADL训练贯穿到日常生活中,鼓励老人独立完成穿脱衣服、洗脸、刷牙、进食、体位变换及手功能训练等,教会老人如何利用残存功能学会翻身、起床、从床移到轮椅、从轮椅到厕所的移动动作。

将替代护理变为自我护理。

3.家庭环境改造

理想的环境有利于实现康复目标。

必要时协助老人家属进行家庭环境的评估,帮助进行家庭环境的康复功能型改造,尽量做到无障碍,减低家庭意外损伤的发生几率。

4.定期随访

深入家庭指导与老人建立良好的联络体系,随时关注老人的心理及情绪情况,要做到有问题随时解决,将老人的不良心理情绪消灭在萌芽中。

协助家属为老人营造一个宽松、自由、温暖的家庭气氛,使老人全身心地投入到康复训练中。

思考题

1.王爷爷,75岁,患有多年的房颤病史,散步中突然出现右侧肢体活动障碍,眼球向左侧凝视,意识不清,来院就诊。

查体:体温37°,脉率100次分,呼吸22次分,血压180100mmHg。

神志不清,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。

右侧肢体肌力0级,病理反射阳性。

头颅CT示左侧低密度灶。

治疗两天后意识转清。

请问:(1)王爷爷目前存在哪些护理问题?请制订出护理计划。

(2)如何指导王爷爷进行功能康复训练?

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