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第十五节肩关节周围炎
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一、康复护理评估
1.健康史
肩关节周围炎简称肩周炎，是以疼痛和功能障碍为主要特征的疾病。
多见于中年人和老年人，50岁左右易患，因而有“五十肩”
之称。
如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍，可排除肩周炎。
本病有自愈趋势，但病程较长，一般可达2年。
肩周炎的确切病因至今不十分清楚，部分患者可有局部外伤史或某些诱因如慢性劳损、局部受湿受寒等，或继发于肩部软组织及全身性疾病。
肩周炎的发病也可能与某些代谢障碍或局部循环障碍有关。
2.肩周炎的临床表现
肩关节疼痛和关节活动受限是主要的两大表现。
具体表现为逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。
随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。
如要增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。
患者初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来自于肱骨。
肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较小。
3.辅助检查
年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
4.康复护理评估
本病的评估主要侧重于疼痛的程度评估，可采用视觉类比法，以及肩关节的ROM测量。
此外，由于肩关节活动受限，因而常严重影响日常生活活动，故还可进行综合性评估，如ADL评定等。
二、常见的康复护理诊断
1.肩关节疼痛。
2.肩关节活动障碍。
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