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第九章 意识人类心智的根源(第5页)

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“错把妻子当帽子”

或许是萨克斯最知名的一个病例,故事曾经被作曲家迈克尔·尼曼改编成室内歌剧,后来甚至被拍成电影。

这位有问题的病人,被称为“P博士”

,是位杰出的音乐家,他遭受一种称为“视觉失认症”

的疾病困扰,他的视力完全正常,但他辨识物体与正确指认出的能力失灵,特别是正确辨识脸部的能力。

当他接受萨克斯的检查时,曾把自己的脚当成鞋子,稍后想要拿帽子时,却把手伸向太太。

这是因为他脑中负责处理视觉信号的区域退化(源于一种罕见的阿尔茨海默病),以至于视觉世界被简化成为一堆毫无意义的抽象形状、颜色和运动,但无损于他的文化修养和音乐技能。

幸好这种退化症非常罕见,不过从神经学家的角度来说,幸好这不是唯一的一种。

另一种类似的疾病,称为替身综合征,也是因为大脑里面某一块区域受损所造成的。

这种疾病的患者可以识别人,但奇怪的是他们会认为眼前的配偶或父母亲等人,并非本人,而是某个骗子装扮的。

患者对于其他人的辨识力都没有问题,问题只出现在辨别自己的亲人与朋友时,也就是说,情感上非常亲近的人。

在该病例中,问题出在大脑里连接视觉中心与情绪中心(比如说杏仁核)的神经上,中风或其他局部损伤(比如说肿瘤)会把连接切断,因而即使视觉看见原本亲密的人,却不能激起该有的情绪反应。

测谎器可以探测出这种情绪反应。

如同著名神经学家拉马钱德兰的所说:就算你不是一个听话的犹太小男孩,看见妈妈出现还是会手心流汗。

流汗会改变皮肤的电阻,这样就会被测谎器记录下来。

但是替身综合征的患者看到亲人时却不会流汗,尽管眼睛告诉他们眼前的这位是母亲,可是情绪中心却无法收到这种印象。

这种情感匮乏似乎就是该疾病的根源。

因为信息缺乏一致性,大脑只好总结出一个荒谬但合理的判断,那就是眼前的这个人是个骗子。

显然情感的力量比理智更大,或者较恰当的说法是,情感是理智的基础。

科塔综合征就更怪了。

这种患者的缺陷更大,几乎所有的感觉都与大脑情绪中心失去连接,让情绪成为一条死寂的直线。

如果外界的所有刺激都激不起任何情绪反应,那大脑唯一能做的,就是做出一个十分诡异,尽管仍然非常“有逻辑”

的结论,那就是自己必定过世了。

他们的理性为了迎合情绪而被扭曲。

科塔综合征的病人会说自己已经死了,甚至还会宣称闻到腐肉的味道。

如果你先问他们,他们会同意死人应该不会流血,但是如果用根针刺他们一下,他们首先会非常惊讶地看着自己,然后会改口说,其实死人还是会流血的。

[4]

我要说的就是,特定的脑损伤(损伤病变)会造成特定的症状。

因此,不同人的相同部位的大脑损伤,会导致一样的疾病,甚至在动物身上也是。

在某些案例里面,脑损伤会影响患者的视觉处理过程,造成“动盲”

现象,这又是另一个奇特症状。

病人无法探测到物体的移动,在他们眼中世界有如被夜店舞厅的频闪灯照射,这让他们几乎无法判断车辆的移动速度,他们甚至无法倒一杯酒。

在其他的病例里,类似的损伤会影响意识。

比如得了短暂性全面失忆的病人,无法计划也记不得任何事情,他们的意识只能触及此时此刻。

患了安东综合征的病人,尽管看不见却否认自己眼盲。

患有病觉失认症的病人会告诉医生他一切正常,但是病人实际患有严重的病状,比如肢体瘫痪,但他会说:“医生,它只是在休息。”

患有示痛不能的病人可以感到痛觉,但是无法体验随之而来的不舒服感,或者说他们“不觉得痛”

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