天才一秒记住【久久文学】地址：https://www.jjwxx.com
（6）惊恐发作作为继发症状（惊恐发作综合征），可见于多种不同的精神障碍，如恐惧症、抑郁症等，并且需要与某些躯体疾病，如癫痫、心脏病发作等鉴别。
【案例】
求助者，男性，21岁，大学二年级学生，求助者有一天开班会时手机响了，遭到老师当众批评，觉得心烦、燥热、透不过气来、胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张害怕，手脚发麻，浑身颤抖，求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看病，症状缓解，检查后未发现明显异常。
此后参加一个社交活动，又有类似症状发生。
经治疗后缓解，专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。
此后该症状经常发作，每周2～3次，每次持续40分钟，时间场合均无规律可循，没有明显的发作征兆，能自行缓解，求助者多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍有发作，发作时头脑清楚。
客观环境并无可怕场景，不发作时生活工作均正常，目前求助者害怕一个人呆，不敢一个人到陌生地方，怕自己“心脏病发作死了”
，虽知道自己未必一定是心脏病，但没法控制，曾对家里人表示：“我真是受罪，不如死了算了。”
2.广泛性焦虑
（1）以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安（自由浮动性焦虑），或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼（过分担心的期待）为特征。
有显著的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安，病人难以忍受又无法解脱。
起病缓慢常无明显诱因。
（2）病人常处于心烦意乱，怕有祸事降临的恐慌预感之中。
（3）常伴有植物神经症状，如心慌、心跳加速、胸闷、气急、头晕、多汗、面部潮红或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、尿频等植物性焦虑。
有的病人表现为易受惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应，注意力集中困难，难以入睡，容易惊醒，易激惹等过分警觉表现。
有的可出现**、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍。
（4）运动性不安，表现为搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐，称为焦虑的运动性表现。
【案例】
小红，女，自述高三某天晚自习她脑海里突然出现一个场景，就是旁边的同学看了她一眼，然后她就进入了特别恐慌的状态。
这种强烈的紧张大概持续了一年，在此期间她不愿意上学，因为在学校会很紧张、而在家里则比较放松。
第二年春天她突然就好了，她将此形容为就像顿悟一样，但不知道自己悟到了什么。
复习一年之后考上大学，大一情况正常，大二出现病情反复：当时难以确定选修计算机还是选修英语更好，选完英语之后不知道为什么突然就特别紧张，特别焦虑。
考试时别人先知道成绩了，她也特别紧张，但也不知道为什么，好像也不是怕自己过不了，就是特别焦躁，脑子乱糟糟的。
之后她开始到医院接受药物治疗，在大学状态一直都不错，虽然也有紧张、担心，但要轻很多。
工作后有些反复，时好时不好，经常生活在严重的焦虑、恐慌之中，整个人很痛苦。
3.病程与预后
广泛性焦虑症起病缓慢，常无明显的诱因，病程可迁延数年。
惊恐发作多起病突然，但并非由重大事件刺激而引起发病，病程呈间歇发作，发作期间精神状态正常。
对焦虑症病人追踪统计，有13的病人病程在半年到2年，23的病人在2年以上，41%～59%的病人痊愈或好转，少数病人预后欠佳；女性、年轻人、病程短而病前性格良好者预后较好，反之预后不良。
病史中有晕厥、激动、人格解体等癔症性格倾向，且有轻生念头者预后欠佳。
需注意的是焦虑症病人的自杀死亡率近似抑郁症。
本章未完，请点击下一章继续阅读！若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！