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因此,病人便人为制定各种清规戒律迫使自己遵守,使自己感到确定。
这种人拘泥于形式、规则和次序,有僵化的特殊生活风格。
连日常生活也程序化,如刷牙上下左右各多少下以及先后次序都有规定,不遵守自订的规则就感到不安,表明仪式化有抗焦虑作用。
这种人喜欢计数,偏好对称(如某病人不能容忍妻子穿颜色图案不对称的衣服),爱整洁。
张某,男,20岁,大二学生。
自述情况如下:“我家在农村,父母均为农民。
我在家排行老大,下有一弟一妹。
从小我就很懂事,知道父母很辛苦,对自己要求极为严格,一点儿时间也不许自己浪费,成绩一直名列班上前几名,初一后还任班干部,深得老师喜欢。
初一下半学期,父亲节约开支给我买了块表,作为奖励。
初二上半学期,我开始害怕将表弄丢了,结果果真在一次早操中将表丢了,我深知父母挣钱不容易,内心极度内疚,常常有意识地到寝室和马路边努力寻找,希望能够发现,但始终没找到,也不敢告诉父母,成绩也开始下降。
后来我家添置了沙发,平时我喜欢坐在沙发上看书。
一次母亲说别坐坏了,以后不准坐在沙发上看书。
从此我再也不敢坐沙发,后来发展到看见椅子也害怕了。
我最苦恼的,还是小便失禁,老想去厕所,但又自觉不该去。
越想控制则想去厕所的念头越强烈。
尤其是吃饭之后想去厕所,拼命克制自己不去,结果吃了饭就吐,按胃病治了很久也未奏效。
如此症状持续了3年,我什么事也做不了,真是苦不堪言。
近段时间以来,我老是想着自己是否渴了或者饿了,椅子该不该坐,泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗,见到电灯就要反复检查电灯开关,出了门要反复看门是否关好锁好等。”
三、精神分裂症
精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。
一般无意识障碍和智力缺损,病程多迁延。
精神分裂症是最常见、最难描述、最难做出完整定义的重性精神病。
精神分裂症的临床表现多种多样,不同的病人有不同的症状,就是同病人在不同的时间也可能有不同的症状。
临**可有下列三方面的主要表现。
(一)思维破裂
思维破裂是指病人思考问题时没有中心,第一个念头和第二个念头之间没有任何联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,没有条理。
有时突然言语中断。
有的病人讲话没有中心,别人听不懂他要说明什么问题(写文章也同样没有中心,别人看不懂)。
有的病人整日叫喊不停,有的独自对空说话。
【案例】
张某到心理咨询中心时主动问老师姓名,老师告诉他姓杨。
张某说:“羊好啊,味道最鲜了,羊大为美嘛!”
然后看到咨询师墙上一幅山水画,说:“天,原来这是清明上河图的真迹啊!”
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