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上午八点，海城医院第一手术室。
无影灯打开，冷白色的光线洒在手术台上。
三岁的男孩已经麻醉，小小的身体被绿色的无菌单覆盖，只露出胸部。
江屿站在主刀位，手术刀在指尖转动了一下，反射出一道细小的光。
“术前確认。”
江屿的声音在口罩后显得低沉。
麻醉医生快速匯报：“李小明，男，3岁1个月，体重14.5公斤。
诊断：膜周部室间隔缺损，直径9mm。
无其他合併症，无手术禁忌。”
“超声再確认一次。”
经食道超声探头伸入，屏幕上出现心臟的实时图像。
室间隔上一个清晰的缺损，血液从左心室向右心室分流，形成湍流。
“好，开始。”
手术刀落下，皮肤切开，电刀逐层分离。
这台手术对江屿来说简单得近乎重复劳动——前世今生，他做过上千例室缺修补。
但今天，他的手在操作，心思却飘到了別处。
他想起了陈秀英的心臟。
不是屏幕上二维的超声图像，而是想像中那颗真实的心臟——扩张的左心室像过度拉伸的气球，每一次微弱的收缩都需要巨大的努力；瓣膜关闭不全，血液倒流；心肌细胞在长期超负荷下逐渐凋亡，被纤维组织替代。
然后他想到自己正在研发的生物列印心臟补片。
如果技术成熟，也许未来不需要整个心臟移植，只需要列印一块心肌补片，植入受损区域，就能恢復功能。
但那是未来，而陈秀英在现在。
“江医生？”
一助轻声提醒，“该建立体外循环了。”
江屿回过神：“好。
主动脉插管，下腔静脉插管。”
操作继续。
体外循环建立，心臟停跳，缺损修补，心臟復跳，撤离体外循环。
每一步都流畅如舞蹈，因为肌肉记忆已经深刻到不需要思考。
但正是这种“不需要思考”
，让江屿感到不安。
医学太容易变成流水线作业——患者进来，诊断明確，治疗方案標准，手术按流程进行。
医生在这个过程中，很容易忘记手术台上躺著的，是一个有故事、有牵掛、有恐惧也有希望的人。
就像陈秀英。
在伦理委员会的档案里，她是一串数字：年龄62，ef15%，egfr8，child-pugh7分，pra85%。
但在那封信里，她是教了三十八年语文的老师，是失去女儿的母亲，是相信“只要活著就有希望”
的普通人。
“手术结束。”
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