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整个过程动作不算飞快,但非常稳定流畅,没有重复进针,没有撕扯组织,缝合完毕冲洗后,检查没有渗漏。
“可以。”
孙主任看了一会儿,只评价了两个字,但语气是满意的。
“冲洗腹腔,放置引流。”
手术结束。
孙主任一边脱手术衣一边说:“缝合手感练得不错。
明天那台进展期胃癌,d2清扫,你主刀游离的范围可以再扩大一点,胃网膜右血管蒂和幽门下区域归你负责。”
“明白。”
陈璟点头。
他知道这意味著更大的责任和更多的信任,幽门下区域血管弓复杂,容易出血,是胃癌清扫中的又一个关键点。
走出手术室,已经是晚上九点多。
他感到一阵疲惫,但精神却有些亢奋。
这种高强度的、充满挑战的学习节奏,让他仿佛回到了前世刚毕业时那种拼命汲取知识的状態,但又更加从容,目標更加清晰。
回到科室,打算换衣服下班,却在护士站被值班护士叫住了。
“陈医生,你可算回来了。
白天你处理过的那个肠梗阻病人,3床,晚上肚子胀得更厉害了,还有点低热,你去再看看?”
陈璟立刻去了病房。
病人看起来確实比下午更难受。
他仔细查体,腹部压痛范围扩大了,肠鸣音几乎消失,看了最新的血常规,白细胞和中性粒细胞比例都升高了。
“不对劲,不像单纯的肠蠕动慢,”
陈璟皱起眉头,“可能有肠绞窄或者吻合口问题了。
赶紧联繫查个急诊腹部ct,我马上给孙主任打电话。”
电话里,孙主任听了匯报,同意立刻安排ct检查。
结果很快出来,显示腹腔內有较多游离液体,吻合口附近肠管壁水肿增厚,血运情况看不確切,但不能排除吻合口漏或者局部肠缺血。
“准备二次手术探查吧。”
孙主任在电话里下了决定,“通知手术室,我马上过来。”
又是一台急诊手术。
这次是开腹探查,打开腹腔,发现確实是吻合口有轻微的渗漏,並且有一段小肠肠管因为粘连扭转,出现了血运障碍,顏色都有些发暗了。
孙主任主刀,陈璟做一助。
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