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第19章 儿科会诊与新的疑问(第1页)

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被儿科主任点名参加疑难病例討论,这消息像长了翅膀一样,很快就在急诊科小范围传开了。

陈璟甚至还没走到儿科,就已经感受到了各种含义不同的目光。

“可以啊陈璟,业务范围都扩展到儿科了?”

一个相熟的护士笑著打趣。

“快去快回啊,咱们这儿一堆活儿呢。”

护士长王姐嘴上催促著,眼里却带著点看自家孩子出息了的欣慰。

赵晓阳更是夸张地抱拳:“陈老师,苟富贵,勿相忘!”

陈璟被弄得有些哭笑不得,只能含糊应著,在眾人好奇的注视下,拿著会诊单快步走向儿科病房。

他心里也有些纳闷,苏晚博士那边是心臟的问题,怎么又牵扯到儿科了?

法布里病虽然可以累及多个器官,但通常成年后心臟表现才突出,儿童期更多是神经痛、皮肤角质瘤和肾臟问题。

儿科的重症监护室外,气氛比急诊科更加凝重几分。

空气中瀰漫著消毒水和一丝若有若无的儿童药水味道。

几个医生正围在一起討论,其中包括儿科主任孙教授,一位头髮白、神情温和但眼神锐利的女医生,还有住院总以及几位主治医生。

令人意外的是,心內科的苏晚博士竟然也在。

看到陈璟过来,苏晚率先朝他微微点了点头。

孙教授也抬起头,推了推眼镜,目光落在陈璟身上,带著审视和一丝好奇:“你就是急诊科那个陈璟?”

“孙主任您好,我是急诊科实习生陈璟。”

陈璟不卑不亢地问好。

“嗯,小苏跟我提了你之前关於法布里病的看法,很有启发性。”

孙教授开门见山,指了指病房里面,“我们这里有个小病人,10岁男孩,情况比较复杂,反覆发热、手脚灼痛、蛋白尿,最近心臟超声也提示有轻度肥厚。

外院辗转看了很久,没明確诊断。

你来看看病史和检查结果,有没有什么想法?”

一份厚厚的病歷递到了陈璟面前。

他深吸一口气,沉下心来,快速而仔细地翻阅起来。

实验室检查:肾功能轻度受损,蛋白尿明显,炎症指標反覆升高。

影像学:心臟超声確实提示左心室壁轻度增厚。

孩子的自述记录:常有手脚如灼烧般的疼痛发作,尤其是天气热或运动后。

这些症状,確实高度指向法布里病,一种x连锁遗传的溶酶体贮积症,由於α-半乳苷酶a缺乏导致鞘脂在全身各器官细胞內堆积。

“临床表现很典型,”

陈璟放下病歷,斟酌著用语,“反覆肢端灼痛、蛋白尿、早期心臟受累,都符合法布里病的特徵。

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