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可以考虑检测血清α-半乳苷酶a的活性,如果显著降低,基本可以临床確诊。
基因检测是金標准。”
他的分析条理清晰,重点突出,完全不像一个实习生在做疑难病例分析,更像是一个经验丰富的专科医生在陈述。
孙教授和苏晚对视了一眼,都看到了对方眼中的惊讶。
她们当然知道这些诊断要点,但从一个急诊实习生嘴里如此流畅地说出来,还是让人意外。
“你也知道基因检测是金標准?”
孙教授饶有兴趣地问,“这个病在国內认识可不算充分。”
“在一些国外文献上看到过相关综述。”
陈璟再次沿用万能理由,並適时补充,“而且这种遗传病,如果能確诊,对家庭成员的筛查和遗传諮询也很重要。”
这句话说到了点子上。
孙教授讚许地点点头:“思路很全面。
不仅仅盯著病人,还能想到家族筛查。”
她转向苏晚,“小苏,看来你的怀疑没错,这个方向確实值得深挖。”
苏晚看著陈璟,眼神复杂,有欣赏,有好奇,也有一丝不解。
她只是跟他提了成人的心臟表现,他却能迅速联想到儿科的全面症状,这知识迁移和联想能力太强了。
“我们已经抽血送检酶学活性了,结果要等几天。”
儿科住院总医师说道,“如果真是法布里病,治疗上就比较棘手了。”
“目前国外已经有酶替代疗法在临床应用,虽然昂贵,但能延缓疾病进展。”
陈璟补充了一句。
他知道这个信息在2003年算是非常前沿的了。
这下,连孙教授都微微吸了口气:“酶替代疗法?这你都知道?”
她对眼前这个年轻的实习生真是越来越好奇了。
陈璟意识到自己可能说得太多了,適时剎车:“也是偶然看到的报导,具体就不太清楚了。”
孙教授没有再追问,只是深深地看了他一眼,然后对眾人说:“好,那就等酶学结果出来。
如果確诊,我们再组织多学科討论(mdt),包括肾內、心內、神经內,还有……”
她顿了顿,看向陈璟,“急诊科这位小陈同学,如果有空,也欢迎来参加。”
这无疑是一个极高的认可和邀请。
一个实习生被邀请参加mdt討论,几乎是破天荒的。
“谢谢孙主任,我一定努力学习。”
陈璟保持著谦逊。
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