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第三节 言语治疗(第2页)

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即一名治疗师对一名患者的训练方式。

其优点是患者容易集中注意力,保持情绪稳定,刺激条件容易控制,训练课题针对性强,并可及时调整。

2.自主训练

患者经过一对一训练之后,充分理解了语言训练的方法和要求,具备了独立练习的基础;这时治疗师可将部分需要反复练习的内容让患者进行自主训练。

3.小组训练

又称集体训练。

目的是逐步接近日常交流的真实情景,通过相互接触,减少孤独感,学会将个人训练成果,在实际中有效地应用。

治疗师可根据患者的不同情况+编成小组,开展多项活动。

4.家庭训练

应将制订的治疗计划、评价方法介绍和示范给家属,并可通过观摩、阅读指导手册等方法教会家属训练技术,再逐步过渡到回家进行训练。

应定期检查和评价并调整训练课题及告知注意事项。

二、失语症的康复

失语症是由于脑部损伤使原来已经获得的语言能力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合征。

表现为语言的表达和理解能力障碍,患者意识清楚,无精神障碍,能听见声音但不能辨别和理解;无感觉缺失和发音肌肉瘫痪,但却不能清楚地说话或者说出的话语不能表达意思,使人难以理解。

(一)治疗目标及时机

1.治疗目标

(1)轻度失语:其治疗目标是改善言语和心理障碍以适应职业的需要;

(2)中度失语:其治疗目标是发挥残存能力及改善功能,适应日常交流需要;

(3)重度失语:治疗目标是尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助。

2.治疗时机

语言训练开始时间应是患者意识清楚,病情稳定,能够耐受集中训练30分钟左右。

训练前应做语言评估。

尽管发病3~6个月是失语症恢复的高峰期,但对发病2~3年后的患者经过训练也会有不同程度的改善。

(二)治疗方法

1.口形训练

(1)让患者照镜子检查自己的口腔动作是不是与言语治疗师做的口腔动作一样;

(2)患者模仿治疗师发音,包括汉语拼音的声母、韵母和四声;

(3)言语治疗师画出口形图,告诉患者舌、唇、齿的位置以及气流的方向和大小。

2.听理解训练

(1)单词的认知和辨别:每次出示一定数量的实物、图片或词卡,说出一个物品名称后令患者指出相应的物品图片,语言治疗师说出某词,让患者指认。

(2)语句理解:治疗师每次出示5个常用物品图片说出其中一个物品的功能(如“你用什么喝水?”

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