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第六节 肠道护理(第3页)

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某些水果汁如橘子汁、柠檬汁等可以刺激肠道蠕动,从而促进排便。

指导病人适当运动,增强身体耐力,进行增强腹肌和盆底肌的训练。

二、弛缓性大肠的护理

弛缓性大肠(下运动神经源性肠道)临床表现为大便失禁和便秘。

是S2-4及以下脊髓损伤。

反射弧被破坏,无排便反射。

特点:局部刺激不能排便,两次排便间有失禁。

肛门张力乏力。

康复护理的目标是保持成形大便,减少大便失禁的次数,养成规律排便习惯。

康复护理技术包括手指协助排便、肠道功能训练等。

1.手指协助排便:护士的示指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门由外向内将直肠内的粪便挖清。

2.肠道功能训练:同上。

3.皮肤护理:

保持床单、被服干净,保证肛周、臀部皮肤清洁干燥,防破损。

如出现肛周发红,可涂氧化锌软膏。

4.饮食指导:对于大便失禁的应清淡、规律饮食,禁烟、酒,避免导致大便松散的食物,如辛辣食品等。

肠道护理注意事项:

无论是何种类型的神经源性大肠病变,在进行规律的肠道护理之前,应先将肠道中积存的粪便排净。

肠道训练的时间要符合病人的生活规律,并根据病人的情况进行调整和评价。

当病人出现严重腹泻时,注意对肛周皮肤保护,防止肠液刺激皮肤发生破溃。

室内应及时开窗通风,保持空气清新,去除不良气味。

便秘也是导致脊髓损伤病人自主神经反射异常的主要原因之一,因此应监测脊髓损伤病人的自主神经反射异常的临床表现,并及时排除肠道原因。

由于排便训练需要有耐心和毅力,坚持几周甚至数月,指导病人不要因暂时效果不佳而停止。

在训练过程中,注意心理疏导,尊重病人人格,鼓励病人树立信心,减轻病人由于排便障碍带来的精神紧张和心理压力。

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