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第二节 老年期常见的精神障碍(第7页)

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①饮食睡眠的护理。

保持科学的饮食结构,食物多样化,高蛋白易消化的饮食为主,对于吞咽困难的应用鼻饲,预防吸入性肺炎;对睡眠时间颠倒的老年痴呆患者白天可安排适度的体育活动或益智游戏,对失眠患者可适当用镇静药。

②安全管理。

创造安全的环境,穿合适的裤子和防滑鞋,使用保护性防护用具使用床挡,必要时进行约束。

做好发生意外的准备。

密切观察患者的举止,加强药品物品的管理,让患者远离电源,煤气,化学物品,尖锐器皿等。

③预防压疮的发生。

长期卧床的病人要2小时翻身叩背一次,经常按摩受压部位一般每天4~6次,每次10分钟,保持清洁干燥,勤换洗。

④心理护理。

采用合适的语言与非语言交流技巧,医护人员细心观察患者的病情发展,及时发现并解决现存的或潜在的护理问题,关心理解老人,观察老人思想和内心活动,采用有效的诱导方法使老人心情愉悦,情绪稳定。

⑤健康指导。

全社会普及老年痴呆的预防知识,做到早发现、早诊断、早治疗。

积极合理用脑,生活规律,充足的睡眠,保持心情舒畅等预防早期痴呆的发生。

4.康复护理评价

通过治疗和护理,使老人的认知能力有所改善,生活基本能自理,延缓患者病情的发展,提高了生活质量。

(四)血管性痴呆

血管性痴呆是指脑血管病变导致的智能及认知功能障碍综合征,是老年性痴呆的常见病因之一。

血管性痴呆可由缺血性卒中、出血性卒中及全脑性缺血缺氧所引起,由卒中病灶的部位、大小、数量不同,认知功能的损害也不同。

导致血管性痴呆的因素尚不清楚,可能与年龄、文化程度低、高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中史有关。

1.护理评估

(1)健康史

发病前有高血压史、脑血栓、脑血管意外发作史等。

(2)症状和体征

同时具备痴呆症状(遗忘及认知障碍)和局灶性神经系统体征(有偏瘫、感觉障碍、同向性偏盲、中枢性面瘫、构音障碍和病理症等表现及影像学证据),临床表现依据病变部位不同而不同。

(3)社会—心理状况

同阿尔茨海默病。

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