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第九节 老年冠心病(第2页)

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一般采用分级症状限制型心电运动试验来制定运动处方。

出院前评估采用6分钟步行,或低水平运动试验。

6.超声心电图运动试验

超声心电图可以直接反映心肌活动的情况,从而揭示心肌收缩和舒张功能,还可以反映心脏内血流变化情况。

7.心功能分级标准

Ⅰ级,无症状;Ⅱ级,中等用力后出现心悸、气短等症状;Ⅲ级,略微用力后出现心悸、气短等症状;Ⅳ级,休息时有心悸、气促等症状,体力活动后加重。

二、常见康复护理诊断

1.疼痛

与心肌缺血、缺氧、坏死有关。

2.活动无耐力

与心排量减少、供氧不足有关。

3.恐惧

与病情危急有关。

4.潜在并发症

心源性休克、心力衰竭、心律失常等。

三、康复护理计划与实施

老年冠心病的处理原则:对冠心病的危险因素进行积极干预,避免各种诱发因素,预防心绞痛、心肌梗死的发生;缓解并控制疼痛;逐步恢复一般日常生活活动能力。

康复与护理的总体目标:改变不良的生活习惯、控制危险因素;进行主动或被动的锻炼,改善心血管功能;稳定情绪;促进患者身心的全面发展。

具体康复护理措施如下。

1.休息与活动

心绞痛发作时立即原地休息,急性心梗病人绝对卧床休息。

根据冠心病的康复治疗特征将康复分为三期:Ⅰ期(住院期康复),适用于生命体征平稳、无心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、血压基本正常、体温正常的老年人;Ⅱ期(门诊或家庭康复),适用于病情稳定,家务活动时无明显症状和体征者;Ⅲ期(长期社区或家庭康复),适用于病情稳定者。

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